低钠血症(hyponatremia)饮水1000~1500食物700~1200代谢水300尿1000~1500肺350-400皮肤500肠道1502500ml2500ml水的平衡钠的平衡成人所需钠量4-6g/d。所需的钠主要来自于食盐。主要经肾脏随尿排出。体内含钠总量的40%与骨骼的基质结合,是不可交换的,另外50%在细胞外液,10%在细胞内液,是可以交换的。一、低钠血症定义三、低钠血症病因二、低钠血症分类四、低钠血症对机体的影响五、低钠血症的防治血清钠正常值:135-145mmol/L低钠血症血清钠<135mmol/L与体内总钠量(可正常、增高、降低)无关低钠血症定义低钠血症分类缺钠性低钠血症(低渗性失水、低容量性低钠血症)稀释性低钠血症(水过多和水中毒、高容量性低钠血症)转移性低钠血症(较少见)特发性低钠血症缺钠性低钠血症病因丢失途径胃肠道肾脏皮肤反复呕吐、长期胃肠减压慢性肠梗阻等应用排钠利尿剂其他大创面的慢性渗液如烧伤等低渗性脱水大量补充水分稀释性低钠血症病因稀释性低钠血症抗利尿激素代偿性增多SIADH肾排泄水障碍慢性肾上腺皮质功能减退症渗透阈值重建抗利尿激素用量过多特发性低钠血症恶性肿瘤肝硬化晚期营养不良年老体衰其他慢性疾病晚期低钠血症对机体的影响<120mmol/L<110mmol/L昏睡昏迷食欲减退反射消失头痛癫痫发作肌肉痉挛、手足麻木死亡静脉凹陷直立型低血压
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