急性酒精中毒护理查房.ppt

急性酒精中毒护理查房一病史汇报:陈峰,男,35岁,为庆祝自己生日与朋友共饮白酒1000ml,啤酒6瓶后神志不清由120送入抢救室。查体:神志模糊,瞳孔直径2mm,对光反射灵敏,口唇微绀,面色苍白,言语多、语无伦次,呕吐数次,R23次/分,P105次/分,BP110/70mmHg。立即给予心电监护、吸氧、保暖、建立静脉通路。经过10小时抢救室观察,清醒出室。::℃P105次/分BP110/::急性面容,:正常,::,脊柱:四肢无畸形,关节活动正常,下肢无水肿,脊柱无弯曲2皮肤粘膜:无黄染,口唇微绀,湿度及弹性正常。3浅表淋巴结:触诊顺序:耳后,颌下,锁骨上,腋窝,腹股沟,腘窝。:胸廓外形正常,胸壁无畸形、塌陷,:::正常三、:酒的有效成分是酒精(乙醇),白酒含酒精40%~60%,酒精对人体中枢神经系统有抑制作用,一次饮酒过量即会导致神经精神症状为主的疾病。酒精中毒不仅给患者健康形成损害,重度酒精中毒还可危及生命,同时也是影响社会安定的因素。由于很多患者发病急,病情重,精神症状突出,不配合检查和治疗,给医院急诊工作增加了很大难度,是急诊科的常见疾病。、1代谢:酒精(乙醇)~3h内完全吸收。分布于体内所有含水的组织和体液中,包括脑和肺泡中。乙醇90%在肝内代谢。大多数成人致死量为一次饮酒相当于纯酒精250-500ml。2、2中毒机制:A:中枢神经系统抑制作用:乙醇具有脂溶性,可迅速通过大脑神经细胞膜,并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能。B:代谢异常,导致代谢性酸中毒,糖异生受阻而出现低血糖。C:耐受性、依赖性和戒断综合症,长期饮酒后可出现。:轻度中毒表现:为颜面潮红或苍白,呼气带酒味,恶心、呕吐、头昏、乏力、脉快、情绪激动自控力丧失,兴奋多语,有时粗鲁无礼;重度中毒表现:为语言含糊不清,躁动不安,昏睡或昏迷,颜面苍白,瞳孔散大或正常,呼吸浅慢,血压下降,大小便失禁。,兴奋躁动的患者使用床栏,必须时约束肢体,以防坠床。2重症者:1.)维持呼吸功能,保持呼吸道通畅;2.)诱发呕吐,必要时温水洗胃‘3.)纳洛酮的应用;4.)给予50%葡萄糖溶液100ml静滴,同时给予维生素B100mg肌肉注射,以加速酒精的氧化作用。5.)纠正水、电解质及酸碱失衡,并严格记录出入量;6.)有血压降低或休克者及时补充血容量纠正休克;7.)防治脑水肿,应用脱水药或高渗葡萄糖溶液,降低颅内压力;:患者气道通畅,血氧饱和度在正常范围措施:(1)平卧位,头偏向一侧(2)及时清除口、鼻腔异物,口腔吸痰Prn评价:患者气道通畅,血氧饱和度波动在95-100%—与高浓度乙醇抑制延髓中枢有关目标:患者自主呼吸正常措施:(1)鼻塞或面罩吸氧,3-5升/分(2)给予口咽通气道应用,防止舌后坠(3)5%GS250ml﹢:患者呼吸正常,面色、口唇、甲床红润