小儿斑秃药物治疗的研讨.doc

小儿斑秃药物治疗的研讨.doc:..小儿斑秃药物治疗的研讨斑秃,屮医称其为“油风”,俗称“鬼剃头”。为一种突然发生的局限性脱发,可发于任何年龄,近年来在小儿中发病也不少见。现代医学认为,本病为自身免疫性疾病,与遗传因素、精神因素、免疫功能、内分泌、微循环及微量元素等异常有关。斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发,一般病情轻者预后较好,病情重者预后较差,约50%的患者病情可复发。仅对我院近几年诊治病例的药物治疗情况研讨如下:1材料和方法1・1材料:选取我院临床小儿患者76例,其中男44例,女32例,年龄3-17岁,平均12岁,病程2个月-1年。1・2临床症状:初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1〜2cm更大。脱发区的边缘处常冇一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛往往萎缩。严重患儿的眉毛、睫毛、腋毛和全身黑毛也都脱落,脱发的头皮正常,光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹。1・3方法::目前中药的治疗主要包括以下几个类型:①肝肾不足型,治宜滋补肝肾,养血祛风,填精益髓。②气血两虚型,包括心脾两虚、肺脾两虚型,治宜养气养血,健脾生发。③血瘀型,包括肝郁血瘀、脉络瘀阻型,治宜疏肝解郁,活血通络。④风盛血燥型,包括血热生风型、肝旺夹风型、血虚风燥型,治宜凉血养血祛风,润燥生发。⑤痰湿化热型,治宜清热燥湿,健脾化痰。具体药方为“小儿油风汤”内服:基础方山楂、神曲、炒麦芽、炒谷芽、内金、白蔻、糯米草、鸡屎藤、隔山撬、砂仁、草果、黄便、当归头、补骨脂、桑甚子、女贞子、旱莲草、菟丝子、韭菜子、麻黄等。:西药治疗分为不同类型的药物,主要有:①皮质类固醇类:具有促进免疫调节的作用,可经外用、皮下注射、口服等多种途径给约,通常有一定的疗效,可暂时使毛发再生,但停药后又会脱落。又由于英副作用较大,不应作为常规治疗,但是为控制来势凶猛的斑秃,避免发牛为全秃,才可以给药治疗。②接触致敏剂:如二苯环丙烯酮、二硝基氯苯、方形酸二丁酯等。每周一次涂抹于禿发区,刺激局部免疫反应,刺激毛发生长。对于慢性的脱发去较大的斑秃,由于口服皮质激索的局限性,局部免疫治疗成为相对安全、有效、能普遍接受的治疗,但是复发率还是相对较高,其副作用也比较严重。③地恵酚与水杨酸偶氮磺胺毗噪:是用于斑秃刺激毛发再生的刺激性药物,适用于儿童斑禿和范围广泛的斑禿。副作用可见瘙痒、红斑、脱屑、毛囊炎等,减少用量或涂药后立即洗头可减轻,停药数天后可消失。④环砲素A和他克莫司:环抱索A外用不能刺激毛发再生,经口服却可见明显毛发再生,但可致肝、肾中毒及淋巴组织增生疾病,因此其应用受到限制。:主耍有以下多种方法:生姜切片,搓擦脱发处皮肤,每H1〜2次,每次4〜5分钟,使头皮发热,连续使用至新发长出为止。辣椒油擦患处,一口数次,可促使毛发再生。桑白皮150克,煎汤去渣,浓缩后装入瓶中,外涂脱发处,每日数次。黑芝麻炒焦研末,猪油调拌,取擦于患处。75%的酒精30毫升,浸入蟆蚣1条,7夭后取擦患处,隔口1次。也可取辣椒粉15克,水杨酸10克,,石炭酸1毫升,菴麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升屮,7天后取擦患处。将鳗鲫鱼油加热后涂患处,1日2次