宫颈癌放疗护理常规.doc

---------------------------------作者:_____________-----------------------------日期::_____________宫颈癌放疗护理常规宫颈癌放疗护理常规一概念:宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,是危害女性健康的第二大癌症。二临床特点::早期表现为性交后或妇科检查后少量出血,以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。晚期流血增多,甚至发生致命性大流血。:表现为白带增多,为浆液性、脓性或米汤样血性恶臭白带。:为晚期症状,表现为持续的腰骶部或坐骨神经痛。、溃疡或呈菜花状新生物。三医疗目标: :肿瘤经手术全部切除,症状及体征消失,能参加正常同龄人所能从事的一般工作或体力劳动。:肿瘤(包括转移病源)经手术未能完全切除,或经放疗后症状减轻,宫颈局部癌块明显缩小或消失,能参加正常同龄人所能从事的一般工作或劳动6个月以上,或临床治愈时间不足2年。四护理目标:。。。。、随诊。五专科评估:、性生活史、慢性宫颈炎病史等。,及辅助检查结果,以明确病变程度。。六护理问题:1、焦虑:对宫颈癌的治疗预后担心2、疼痛:与肿瘤压迫,侵犯神经干有关3、出血倾向:与肿瘤破溃或侵及血管有关4、知识缺乏:与病人对疾病的相关知识缺乏有关七护理措施:(一)一般护理执行肿瘤病人放射治疗一般护理常规。(二)饮食护理1、患者应多饮水、进食高热量、高维生素、高蛋白的食物。为防止放射性直肠炎,饮食应以少渣低纤维饮食为主,应避免进食产气的食物,如糖、碳酸类饮食及辛辣刺激性食物。2患者应多饮水:放疗期间应多饮水每日2000ml左右,以促进代谢物质有毒物质排出。(三)病情观察要点:1、观察有无出现尿急、尿频、尿痛、血尿、排尿困难。2观察有无出现腹痛、腹泻、便秘症状。3观察阴道有无出血及出血的量、生命体征变化:(四)症状护理1、执行放疗科一般症状护理2阴道出血的护理:患者若出现阴道出血,应密切观察出血量和生命体征,听取病人主诉,遵医嘱予以止血药。如出血量较多时可用无菌纱布阴道填塞压迫止血。同时密切观察病人的生命体征。3放射性膀胱炎的护理:告之患者放疗前排空小便,平时注意多饮水,每天饮水1000-2000ml。如出现有尿路刺激症应进行抗感染治疗。注意不憋尿,保持外阴及尿道清洁。预防逆行感染。如出现重度放射性膀胱炎应遵医嘱膀胱灌注嘱其排尽尿液后灌注勤翻身改变体位使药物充分接触膀胱内壁。4放射性直肠炎护理。为防止发生直肠狭窄和肠粘膜溃疡出血应嘱放疗中注意保持体位不变从而避免对直肠的损伤。吃少渣食物保护直肠粘膜多饮水避免便秘。对急性直肠炎患者可以口服思密达1日3次一次一袋也可以用生理盐水20ml加庆大8万地塞米松5mg加思密达10每晚保留灌肠一次同时密切观察大便症状、腹痛性质防止水电解质紊乱。(五)心理护理1主动热情与患者交谈针对患者的年龄,