327例5岁以下儿童死亡原因分析.pdf.pdf

:1004—9231(2008)11—0553—02327例5岁以下儿童死亡原因分析儿少卫生·胡湘英,陈丽琴(,上海200042;,上海200040)为了解5岁以下儿童的主要死亡原因,找出孕产期保健和儿童保健工作中的薄弱环节,探索出切实可行的干预措施,我们对2004--2007年死亡的327例7d一4岁儿童的资料进行了分析,现将结果报告如下。,静安区医疗机构(上海交通大学附属儿童医院、上海市第一妇婴保健院及静安区中心医院)报告的5岁以下死亡儿童(年龄7d一4岁)共327例。《国际疾病分类ICD一10}标准每月上报,上报的资料每季度由儿科、妇产科、外科等相关专家组成的专家组进行评审,根据要求对性别、年龄组、居住所在地及致死的主要诊断及死因进行分析。,男189例,女138例,:1;年龄1岁的260例(%),1~4岁67例(%);上海市户籍74例,外省市110例,弃婴143例(%)(表1,2)。,有l7例来院时已死亡,无法分析其死亡原因,现对310例死亡病例进行总结。7~28d组死亡原因顺位为败血症、早产低体重、先天畸形;28d~1岁婴儿死亡原因顺位为先天畸形、败血症、肺炎;1—4岁儿童死亡原因顺位为败血症、肿瘤、先天畸形;7d~4岁儿童死亡原因顺位为先天畸形、败血症及肺炎(表3)。,310例死亡儿童中生前有156例(%)患先天性发育畸形,单一畸形113例(先天性心脏病57例,神经系统发育畸形33例,消化道畸形17例,先天愚型3例,其他畸形3例),多作者简介:胡湘英(1965一),女,主治医师,学士。发畸形43例(其中有25例存在先天性心脏病)。因严重感染导致死亡154例,其中败血症82例、重症肺炎48例(有32例存在先天性心脏病);各种原因引起颅内出血导致死亡l1例(4例为迟发性维生素K缺乏);恶性肿瘤死亡14例(白血病5例、神经母细胞瘤3例、【I_l1例);早产低体重儿l6例;意外死亡13例(窒息7例、溺水1例、颅脑外伤5例);余为其他原因死亡。3讨论5岁以下儿童死亡主要发生在7d一1岁婴儿,男孩明显多于女孩。5岁以下儿童死亡的主要原因仍是先天性发育畸形及感染,尤其是败血症。本组154例死于严重感染,感染危重患儿由于病原未明,治疗针对性不强,致使治疗的效果欠佳,引起全身器官损害,导致死亡。同时,本文资料中有156例患儿(%)存在重要器官先天性发育畸形。随着我国科学卫生事业的发展,儿童保健的加强,我国儿