药剂科主讲人:唐荣麻醉药品精神药品的规范化使用和管理宜宾市第二人民医院TheSecondpeople'sHospitalofYibin背景一、医院麻醉药品管理依据1、《麻醉药品和精神药品管理条例》2、《处方管理办法》3、《麻醉药品临床应用指导原则》4、《精神药品临床应用指导原则》二、建立机构、明确职责1、成立麻醉药品、精神药品领导小组组长:分管院长副组长:药剂科分管主任成员:医务科、护理部、保卫科、质控办等重要科室的主任2、指定专人负责3、明确职责:制定领导小组职责、组长职责、副组长职责以及麻醉药品管理员的职责三、建立健全相关制度1、麻醉药品、精神药品管理制度2、过期麻醉药品、精神药品销毁制度3、麻醉药品、精神药品处方及空安瓿销毁制度4、麻醉药品、精神药品退回管理制度5、麻醉药品、精神药品基数管理制度四麻醉药品、精神药品使用知识和规范化管理的培训1、参加培训人员2、培训资料3、参加培训人员签字4、考试5、授予处方权和调剂权五麻醉药品和第一类精神药品使用和管理的基本原则(1)要遵循麻醉药品和精神药品规范化临床应用与管理原则。(2)医师开具麻醉药品和第一类精神药品,必须取得麻醉药品处方权。药剂人员取得调剂权(3)应充分满足患者临床治疗的需求,提高其生活质量。不能因责任大,太麻烦而对患者拒开,否则患者可以到卫生局投诉。对癌痛和中、重度慢性疼痛推荐使用吗啡制剂,控制哌替啶使用。(4)必须严格管理。除治疗需求外,不得开具麻醉药品和第一类精神药品,对一般疼痛患者要按规定严格控制用法、用量。严格执行相关法律、法规及医院制度,严格防止医疗机构的麻醉药品和第一类精神药品流入社会。医师不得自行开具处方使用麻醉药品。六、麻醉药品、精神药品储存1、库房2、发药部门(基数管理)3、病区(基数管理)七、麻醉药品、精神药品处方〈一〉专用处方:全国统一标准,全省统一格式;麻醉药品处方不得用电子处方。〈二〉麻醉药品、精神药品处方开具的剂量规定1、门急诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者:(1)第一次到医院门诊开麻醉药品和第一类精神药品,首诊医生必须亲自诊查病人,为病人建立相应的门诊病历,并且在患者的门诊病历中保存以下资料:-《知情同意书》-二级以上医院开具的诊断证明书(复印件)-患者户籍、身份证或其他相关有效身份证明复印件-患者代办人的身份证复印件WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则(一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。
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