高血压病标准护理计划.doc

高血压病标准护理计划2008-07-0714:28【大中小】【我要纠错】常见的护理问题有:①舒适度的改变:头昏,呕吐;②睡眠型态紊乱;③知识缺乏;④潜在并发症——高血压危象;⑤潜在并发症——动脉粥样硬化;⑥潜在并发症——脑血管意外。舒适度的改变:头昏,呕吐【护理目标】病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。自述舒适感增加。【护理措施】给病人创造安静舒适的休养环境,避免环境刺激加重头痛。指导病人休息和饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。协助病人满足生活需要。改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。监测血压,发现血压变化,立即同医生联系,及时给予治疗。【护理目标】病人能进入正常睡眠状态。主诉夜间睡眠时间延长。【护理措施】消除或减轻情绪紧张的促进因素(家庭、社交、医院及病情),鼓励病人保持最佳心理状态。告诉病人睡眠与血压的关系。晚餐后控制水分摄入,减少夜尿次数。科学地安排治疗、检查的时间,避免干扰睡眠。遵医嘱给予安眠药。指导病人促进睡眠方法,如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。【重点评价】病人睡眠改善程度。知识缺乏【相关因素】认知能力限制。缺少信息。缺乏指导。【主要表现】病人能说出使血压升高的诱发因素。能叙述保持血压稳定的方法。能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。【护理措施】鼓励病人对疾病治疗及预后提问,倾听其诉说,确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物,如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。指导病人合理用药:降压药物尽可能口服,逐步降压,以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。现有的降压药种类和品种很多,各种抗高血压药物的药物作用不同,用药要因人而异,应在医生指导下服用。必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生,调整用药。应用降压药物过程中,宜向病人说明,避免突然改变体位,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。教会病人自测血压。告知病人突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物,稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均应及时就诊。【重点评价】评价学习情况及效果:病人对有关疾病知识的认识程度。潜在并发症——高血压危象【相关因素】情绪激动、紧张。活动/休息不当。主要表现】头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等。【护理目标】病人出现高血压危象能被及时发现和处理。【护理措施】绝对卧床休息,减少搬动病人,告知病人缓慢改变体位。限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。持续高流量吸氧。遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。告诉病人避免屏气用力。【重点评价】密切观察病人病情变化。密切观察瞳孔及意识变化,监测生命体征。潜在并发症——动脉粥样硬化【相关因素】缺乏良好的饮食习惯。不按时服药。【主要表现】有关器官受累后出现的病症,如胸痛、眩晕、头痛、下肢麻木等。【