人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片临床观察.doc

人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片临床观察.doc:..人工流产术后立即口服屈螺酮烘雌醇片临床观察【摘要】目的:人工流产术后立即口服屈螺酮烘雌醇片的临床效果。方法:选取2012年5-8月于笔者所在医院门诊接受人工流产术的490例患者,按知情选择原则分为两组,观察组251例和对照组239例,观察组术后当天立即口服屈螺酮烘雌醇片,连服21d为一疗程,停服7d后接服另一疗程。对照组不服用避孕药物。两组术后均服用5〜7d的促子宫肌收缩药,观察两组术后出血时间、出血量、转经情况、术后感染和残留及六个月内再次妊娠情况。结果:观察组术后出血时间明显少于对照组,转经时间短于对照组,再次妊娠率下降,观察组盆腔感染、宫颈宫腔粘连及残留均比对照组有所减少,两组比较差异有统计学意义(P2次为147例,1次为249例;未婚未育为94例。行常规血尿检查,妇科双合诊检查及阴道分泌物检查,B超提示宫内早孕6〜8周。对患者一般资料,详细采集记录,排除口服避孕药的禁忌证和人工流产术的禁忌证,按知情选择原则将患者分为观察组251例,对照组239例。两组患者在一般资料方比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。观察组251例中,未育者50例,已育201例,其中剖宫产67例(%),2次及以上流产53例,其中1例7次流产,重复流产率(%)O对照组239例中,未育者43例,已育196例,剖宫产63例(%),2次及以上流产58例,其中3例3次流产,重复流产率(%)o两组患者年龄、停经天数、流产次数等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。,排除感染和潜在感染的可能,感染者治疗后复查正常再行人工流产,术后常规检查刮出物胎囊及绒毛与孕期相符完整。观察组于术后当日开始口服屈螺酮烘雌醇片,连服21d为一疗程,停7d后接服下一疗程,连用3个月。对照组不服用任何避孕药物,可自行选择工具避孕或不避孕,或体外排精。两组术后均告知注意事项。观察组与对照组均在术后当日口服甲硝哇和复方益母草胶囊,以促进子宫收缩和防止术后感染,并于术后第1、2、3周复诊时记录出血时间、出血量、盆腔感染、残留情况等,比较术后出血时间、转经时间、感染残留的发生率和治疗情况以及6个月内再次妊娠情况。,计量资料以均数士标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,PWHO建议,流产后立即口服避孕药,不需要其他的避孕措施[2]。坚持正确地使用短效避孕药效果显著,%[3]。屈螺酮烘雌醇片是一种新型的口服避孕药,,屈螺酮3mg,其中屈螺酮是新一代孕激素[4]。屈螺酮口服吸收迅速,它与孕激素受体、盐皮质激素受体亲和力高,不与雌激素受体结合。因此屈螺酮具有孕激素,抗盐皮质激素,抗雄激素作用,似天然孕激素作用。有很好的避孕效果,还同时调控月经周期,避免水钠潴留,控制体重,使皮肤光洁,缓解经前期紧张综合征。屈螺酮烘雌醇片中雌孕激素含量低,却能达到促进子宫内膜细胞增生修复。屈螺酮烘雌醇片作为一种避孕药,在减少术后出血,预防粘连和感染的同时,又起到了避孕的目的。本研究显示,人工流产后即时口服屈螺酮烘雌醇片具有良好的疗效