美洛西林钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌.pdf.pdf

临床误诊氓治2008午1月童_l誊第11ClinicalMisdiagnosisMistherapy,November2008,,(化学名:)是三白草科植物蕺菜全草挥发油中的一种醛类成分,现主要以化学合成法制成亚磺酸氢钠加成物供药用¨。该药对细菌有弱的抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、流感杆菌、白色念珠菌引起的感染有效,有提高血清备解素水平,增强白细胞吞噬能力的作用,因而可提高机体非特异性免疫能力,抵御病原体的侵袭。文献报道鱼腥草注射液不良反应有过敏性休克、呼吸困难等,且救治有效,有抢救成功的经验。而本例在极短的时间内出现喉头水肿,并相继发生脑、心、肺、肝、肾多器官、多系统功能衰竭,治疗无效死亡,实属少见。本例在使用鱼腥草注射液后短时间内骤然发生一系列的不可逆的过敏性损害,致使多器官功能重度衰竭,导致其发病和死亡的原因是特异性过敏体质所致。关于本例呼吸及循环分离的机制是过敏后大脑长时间缺氧产生脑水肿,脑疝形成,而呼吸中枢正位于延髓下部,易先遭压迫,其功能又较循环中枢对疾病的抵抗力弱所致,或者是脑干失去控制后心脏呈一种离体自律性活动。通过本例的诊治提醒我们,临床应慎重选用鱼腥草注射液,尤其是有过敏史及属过敏体制的病人,使用中注意滴注速度,做好抗过敏准备,一旦过敏出现喉头水肿症候,应根据情况及时气管切开,防止产生一系列症候群,危及患者生命。参考文献:[1]汤光,[M]//陈新谦金有豫,:人民卫生出版社,2007:114.[2]高辉,[J].药物不良反应杂志,2003,5(1):57.[3][J].泰山医学院学报,2003,24(1):64.[4][J].中国乡村医药杂志,2003,lO(5):38.[5][J],中国医学理论与实践,2003(2):237.[6][J].药物不良反应杂志,2003,5(1):57.(收稿时间:2008-07—14)美洛西林钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌孙艳林,李领香,王玉峰(解放军白求恩医院,石家庄050082)[关键词]青霉素类;抗生素;祛痰药;配伍禁忌[中图分类号];[文献标识码]B[文章编号]1002—3429(2008)11-0078一O1临床对肺部感染且咳痰无力、痰液黏稠的患者在予美洛西林钠抗感染治疗的同时使用盐酸氨溴索静脉注射,我们在用药过程中发现二者存在配伍禁忌,现报告如下。~12月我科临床诊断为肺部感染的患者中,%氯化钠100mL加美洛西林钠4g静脉滴注,因病人痰液黏稠同时予盐酸氨溴索入壶使用,当盐酸氨溴索滴入茂菲壶内液体即刻变浑浊并出现白色絮状物,值班护士当即更换输液装置,停止使用盐酸氨溴索,待美洛西林钠滴完,%氯化钠冲管后再将盐酸氨溴索入壶使用,上述反应消失,患者未发生不良反应。,我们做了如下实验。将4g美洛西林钠(4支)%生理盐水100mL中,从中抽取10mL注入无菌玻璃瓶中,