盐酸氨溴索配伍禁忌.docx

盐酸氨漠索注射剂的药物配伍禁忌及原因分析
氨漠索又名氨漠醇、氨漠环醇等，是漠己新的活性代谢物。由于其祛痰作用强，且毒性小、 耐受性好，近年来在临床的使用呈现较快的增长趋势，目前使用量非常大，为临床使用的 主要祛痰药。但在临床输液过程中经常盐酸氨漠索注射剂的药物配伍禁忌及原因分析
氨漠索又名氨漠醇、氨漠环醇等，是漠己新的活性代谢物。由于其祛痰作用强，且毒性小、 耐受性好，近年来在临床的使用呈现较快的增长趋势，目前使用量非常大，为临床使用的 主要祛痰药。但在临床输液过程中经常出现管路中药液混浊及不良反应，而其现有药品说 明书中未提及任何药物配伍禁忌的相关内容。对此，本文通过对相关数据库存论文的检索、 各主要工具书的查阅，将有关盐酸氨漠索配伍禁忌的内容进行汇总分类分析，以提供临床 用药参考，避免类似问题发生。
1文献检索
通过查阅《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》，表中与氨漠索存在配伍禁忌的药 物有：碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠■舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉 啶钠、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲嗯唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、 苯巴比妥钠、硫喷妥钠。通过维普资讯平台对“氨漠索〃、''配伍禁忌〃关键词的检索，结果 显示有45篇相关论文。经过汇总，与盐酸氨漠索存在配伍禁忌的药物有（与上述重复的除 外）：呋塞米、头孢匹胺钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠、美洛西林钠、夫西地酸钠、 五水头孢唑林钠、喜炎平、奥美拉唑钠、香丹注射液、头孢哌酮他唑巴坦钠、清开灵注射 液、泮托拉唑钠、克林霉素磷酸酯、甲泼尼龙、头孢呋辛钠、头孢噻肟钠、替硝唑、鱼腥 草、青霉素钠等。通过查阅相关工具参考书后发现，盐酸氨漠索与右美沙芬、可待因等存 在配伍禁忌。
2原因分析
Cl-的配伍影响
盐酸氨漠索是漠环己胺醇的盐酸盐，其分子中存在的Cl -与许多药物存在配伍禁忌，如： 奥沙利铂、洛铂、培氟沙星、氟罗沙星、曲伐沙星等。因为Cl-将会导致奥沙利铂、洛铂 降解而疗效下降甚至失效。而Cl-对培氟沙星、氟罗沙星和曲伐沙星则会生成不溶性盐而 产生沉淀。
2 . 2 pH的配伍影响
, pH值的升高会导致产生氨漠索游离碱 的生成而沉淀，因此，不能与pH > 。而大部分的弱酸强碱盐类药物， 如：青霉素类、头孢类、磺胺类、巴比妥类等的钠盐基本都为偏碱性，与盐酸氨漠索存在 配伍禁忌。其他也与盐酸氨漠索存在配伍禁忌。碱性药物有：呋塞米、奥美拉唑钠、泮托 拉唑钠、碳酸氢钠、氨丁三醇、谷氨酸钠等。

盐酸氨漠索为黏液溶解药，能促进呼吸道黏膜浆液