肺结核 pulmonarytuberculosis肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。流行病学是一个古老的传染病之一。目前肺结核发病率增高结核菌耐药性比较严重中国是结核病患病率的大国病原菌的特点结核菌属放线菌目分支杆菌科的分支杆菌属,形态为细长、分枝状。结核菌分为人型、牛型、鼠型等。结核菌的特性为需氧性、抗酸性、生长慢、存活长、对外界抵抗力强。结核菌的致病成分为脂肪酸、脂质、蛋白质、多糖类。传染源痰涂片阳性的肺结核病人未经消毒的带有牛型结核菌的牛奶人体的反应性自然免疫力(先天免疫力):非特异性获得免疫力(后天免疫力):特异性人体对结核的免疫主要是细胞免疫变态反应→Ⅳ型(迟发型)变态反应初感染与在感染科赫(Koch)现象初感染→原发性肺结核在感染→继发性肺结核病理结核病的基本病理变化:渗出为主的病变→充血、水肿、细胞浸润增生为主的病变→类上皮细胞、朗汉斯巨细胞变质为主的病变→凝固性坏死、干酪样坏死病理结核病变的转归:1、渗出性病灶→完全吸收消散、转为增生性病变、干酪性坏死2、增生性病变→缩小吸收仅留纤维瘢痕3、干酪性坏死→钙化、空洞、播散病理结核病灶的播散与恶化血行播散支气管播散结核性胸膜炎消化道结核
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