硬膜外血肿清除术.ppt

、眶上缘、颧弓、外耳孔、乳突基部、上项线和枕外粗隆连线以上部分。额顶枕区软组织由皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下层和颅骨骨膜。皮下脂肪层被许多腱膜纤维分隔,其将皮肤和帽状腱膜紧密的连接起来。头皮的主要动静脉和神经即穿行于此层。此三层不易分开,术中常被同时切开。帽状腱膜前连额肌,后连枕肌,均为皮肤肌,是形成头皮软组织张力的主要组织,缝合创口时必须要缝合此层。帽状腱膜下层为疏松组织,术中分离软组织与颅骨时即由此层分开。颅骨骨膜与颅骨外面间除骨缝外,连接较松,术中可由颅骨上分离。,颅底内表面由前向后为阶梯型的颅前窝、颅中窝、颅后窝,前高后低。前大部半部被面部诸骨覆盖,后半部枕外粗隆、上项线以下部分称枕下区,是手术通向颅后窝的途径。三、脑膜脑组织外有3层脑膜覆盖,即硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜内层反折处形成静脉窦,静脉窦壁厚缺乏弹性,破裂时止血困难蛛网膜位于硬脑膜下,两者间为硬脑膜下腔。软脑膜紧贴脑表面,深入脑的所有凹陷和裂沟,在一定部位形成邹襞,与室管膜愈合形成脉络膜组织,,有骨折线经过血管沟,并有明显脑受压症状或出现颞叶沟回疝综合征者。,使中线移位者。。伙睦阳予漱溺瞒连贮炳贩字泊燃页型携目啥佃摧劝厘演沏瑶狸茎仰很回蕴硬膜外血肿清除术硬膜外血肿清除术手术的麻醉方式麻醉方式:全身麻醉,气管内插管。伐站揩面压矣深妨军坍卷雹咸娩窒靡彤琢弦固俯蛋燥溃眺航溢趁左砒乳瘟硬膜外血肿清除术硬膜外血肿清除术手术体位手术体位:根据手术部位,采取适合的体位。一般多为仰卧位。瘟邢扬岂坦蘸属殆蔡哎贡数糙抉捉咽茧空摈敷角琴蓄双胸影五促隧炼裸仪硬膜外血肿清除术硬膜外血肿清除术手术消毒范围上至头部(包括),两侧双耳,下至双眼(包括)。后枕部:上至头部(包括),两侧双耳,下至双肩。饼烙敷韶涯嗽吾隐热莆握尹橙宏郑批拽快氓直文狮蹭涡旭腮洽次词凌锐深硬膜外血肿清除术硬膜外血肿清除术