第三期简报.doc

--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________第三期简报评审简讯第三期(总第3期)青岛市城阳区人民医院评审评价办公室主办2012年9月14日自查、督查结合全面查找问题本期导读:★迎评工作阶段性总结★评审动态★科室亮点★工作计划☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆迎评工作阶段性总结从8月28日至9月14日,我们顺利完成第一阶段的学习动员及自查自评工作。现总结如下:1、8月28日在多功能厅医院召开动员大会,会上于院长做了动员讲话,马院长讲解了实施方案,医师、护士代表分别作了表态发言。2、在责任分工方面评审评价办公室在院领导的指导下商讨、修订,将评审细则逐条分解了七次。9月5日在第二会议室召开一次评审评价领导小组会议,将评审细则任务分解,责任明确。3、全院各科室认真学习评审细则,熟悉、掌握本科室的评审标准,做到人人知晓,逐条认真分析,找出差距。4、利用网络、宣传栏、简报及医院信息等各种形式广泛宣传,营造迎评氛围。5、评审评价办公室将评审细则分解成40多个小细则,以利于科室全面掌握本科室评审标准。还分别制作了行政职能、临床、医技三个自评模板,方便各科室按评审内容逐项进行自查、摸底,并详细填写自评报告。6、9月12日医院组织相关人员外出参观,学和能力。☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆评审动态9月12日副院长马建林、刘英勋同志带领相关人员到青岛市市立医院咨询、学习。在咨询指导中,市立医院领导对我院迎接二级医院评审的决心表示了高度的赞许。市立医院领导介绍了他们创建三级医院的准备过程,于今年2月份启动,3月份进行第一轮自评,4、5、6月份就存在问题,各科室不断进行完善,7月份进行第二轮自评,8月份完成建章立制,持续改进并记录。马院长、刘院长分别作了总结发言。认为通过交谈,值得我们学习、借鉴的很多,要清醒认识到目前我院与二级医院评审还有一定差距,需要全体员工共同努力。科室亮点督导组沟通会2012年9月6日上午在五楼工会马院长召开两个督导组沟通会,药剂科、网络中心、门诊部、固定资产、信息统计科等八个科室主任参加,马院长要求各督导科室要深入临床一线,责任到人,多与科主任沟通,与临床科主任一起将细则读细、读精,要让临床科室提高重视程度,有压力,才会有动力,遇到问题咨询评审办,以便更好地完成评审任务。医务科为二级医院评审逐步开展工作1、医务科成立二级医院评审评价领导小组,科室内每名成员都行动起来,将二级医院复审准备工作作为一项工作重点。2、按照评审细则,逐条分解,进行自评,并制定下一步工作计划。将科室内每一位成员进行分工,对目前尚未到位的工作进行完善。在做好自身评审评价工作的同时,指导联系点科室如何做好相关工作,齐心协力做好评审准备工作。3、为规范危重患者管理,制定了《急危重患者抢救报告制度》、《危重患者抢救制度细则》、《危重患者管理制度》,并征集专家委员会每位成员的意见,计划于近期召开专家委员会,讨论通过后予以实施。4、按照医疗技术临床应用管理办法,根据省卫生厅、市卫生局有关要求,9月初,与脊柱关节科共同准备髋关节置换术审批材料,并将材料提交至市卫生局。5、组织医师