左奥硝唑、奥硝唑、替硝唑治疗盆腔炎临床对比探究.doc

左奥硝唑、奥硝唑、替硝唑治疗盆腔炎临床对比探究.doc:..左奥硝瞠、奥硝哩、替硝哩治疗盆腔炎临床对比探究[摘要]目的:研究不同用药方案治疗盆腔炎的疗效和副反应,为患者提供经济有效的治疗手段。方法:将90例盆腔炎患者随机分成左奥硝哇组、奥硝口坐组和替硝口坐组,分别给药,观察患者的症状、体征及实验室指标。结果:从治疗效果上左奥硝口坐与奥硝口坐差异无显著性,左奥硝哇及奥硝吐与替硝哇组差异有显著性;从药物副作用上左奥硝口坐组与奥硝哇组、替硝口坐组差异有显著性。结论:左奥硝口坐及奥硝吐在治疗效果上要优于替硝哇,但是在药物的副作用上,左奥硝口坐要优于奥硝口坐及替硝口坐。[关键词]左奥硝口坐;奥硝口坐;替硝哩;盆腔炎盆腔炎性疾病(pelvicinnammatorydisease,PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病L1J,主要包括子宫内膜炎(endometritis)、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿(tubo—ovarianabseess,TOA)、盆腔腹膜炎(peritonitis)o盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女,盆腔炎性疾病若未能及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭及社会经济负担。此类感染中,厌氧菌感染常见,抗厌氧菌药物对于预防和治疗这类感染效果显著。为了评价左奥硝呼抗妇产科厌氧菌感染的临床疗效和安全性,我们采用随机对照法进行临床研究。1、资料与方法1・1、一般资料选取2010年3月-2011年4月在大庆龙南医院临床诊断为盆腔炎患者共90例。年龄20-60岁的已婚妇女,非月经期,无严重全身性疾病,无硝基咪呢类药物过敏史者无严重外伤及精神病史,两周内未服用其他抗厌氧菌药物。随机分三组(左奥硝哩组、奥硝呢组、替硝哇组)。三组间患者的年龄、体重、病情程度、合并基础病情况等无统计学差异(P>)。、方法左奥硝哇组:静点头胞3代+左奥硝口坐氯化钠注射液(优诺安),,以后每日2次,:静点头胞3代+,每天2次。替硝口坐组:静点头胞3代+,每日1次1・3、监测指标记录患者主要临床症状、体征的转归及不良反应。发热、腹痛症状,查体下腹压痛、反跳痛、肌紧张;阴道分泌物情况;血常规中白细胞及中性粒细胞百分比情况;细菌培养鉴定(在治疗前、治疗结束时至少进行2次致病菌分离鉴定。病原阳性者复查至转阴);B超盆腔积液及盆腔包块情况。、疗效评价按4级判定:(1)治愈:临床症状、体征、实验室检查及细菌学检查均恢复正常;(2)显效:病情明显好转,但上述4项中有1项未完全恢复正常;(3)进步:用药后病情好转,但不够明显;(4)无效:用药72h后病情无明显进步或有加重者。其中痊愈和显效二组合并计算总有效率。、统计学方法所有测定比较采用t检验,以P<。2、 结果用药3d后,患者症状及体征、血常规检查,左奥硝呢组及奥硝口坐明显缓解,两者差异无显著性,左奥硝口坐组患者均无明显副作用,奥硝哩组有出现轻微头痛2例、恶心4例,其中有4例病情无明显改善,改为左奥硝哩静点。替硝哇组恶心6例,头痛4例,胃痛3例,其中8例发热无