痤疮耳穴治疗近况.doc

痤疮耳穴治疗近况    作者:李红阳,赵霞作者单位:                                                    【关键词】 痤疮痤疮,中医学称之为“粉刺”或“面疱”、“酒刺”等。中医认为“粉刺属肺……总皆血热郁滞不散所致”(《外科正宗》),多为素体血热偏盛、饮食不洁、外邪侵袭致脾胃蕴热、气血瘀滞、血瘀痰结而发病。西医学则多认为与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物、遗传因素、饮食有关。本病多见于青春期男女。皮损好发于颜面部,其次是胸背部等皮脂腺丰富的部位。损害多为与毛囊一致的芝麻到绿豆大小、散在性的黑头或白头粉刺、丘疹、脓疱或结节。伴有面部脂溢,出油多,毛孔大。继发感染时常有疼痛。 1 单纯耳穴贴压王氏[1]等取耳穴心、肺、胃、大肠、内分泌、神门、枕、皮质下和脑等穴位,取王不留行籽粘于胶布中央,准确地贴压在相应的耳穴上,每次贴压1耳,每周贴2次,双耳交替。嘱患者每日自行按压4次,每次5min,10次为1个疗程。本组40例患者,经过1~3个疗程的治疗,28例(70%)痊愈,12例(30%)好转。治愈率为70%,有效率为100%。冯氏[2]取耳穴肺、膈、皮质下、内分泌、相应部位为主穴,配穴为肠、心、神门、肝。常规消毒,用WQ-10D1型多用电子穴位测定治疗仪,将消毒后的揿针分别刺入所探各穴中,再用胶布固定。嘱患者每日自行按压各针数次。严重者3日换贴1次,一般患者5天换贴1次,每次选6~8个穴位,两耳交替,10次为1个疗程。本法治疗161例患者,经1个疗程治愈的58例,经2个疗程治愈的96例,经治2个疗程显效者5例,经治2个疗程无效者2例。刘氏等[3]采用耳穴贴压法治疗寻常性痤疮37例,并用放射免疫分析法检测治疗前后患者血清性激素的变化。操作:取耳穴肺、内分泌、肾上腺、神门、皮质下、面颊为主穴,并辨证取配穴。用胶布把王不留行籽固定在耳穴上,由患者自行按压上述耳穴,每日3~4次,每次5~10min,隔日换贴1次,10次为1疗程。本法治愈18例(%),显效11例(%),好转6例(%),无效2例(%),%。患者血清睾酮治疗前后差异无显著性(P>);血清雌二醇及睾酮/雌二醇值治疗前后差异均有显著性(P<<)。说明耳穴贴压具有调节性激素作用,使雌二醇增高,雄激素相对地降低,降低了睾酮/雌二醇值,从而达到治疗痤疮的目的。刘氏[4]将80例痤疮患者随机分成两组治疗。治疗组操作:取耳穴肺、内分泌、肾上腺、神门、皮质下、面颊为主穴,并辨证取配穴。用胶布把王不留行籽固定在耳穴上,由患者自行压按上述耳穴,每日3次,每次5~10min,隔日换贴1次。2周为1疗程,1个疗程后观察疗效。本法治疗组治愈20例,显效12例,有效6例,无效2例,%。对照组治愈5例,显效25例,有效7例,无效3例,%。治疗组与对照组比较,治疗组治愈率明显高于对照组,两者相比差异有非常显著性(P<)。冀氏等[5]选取主穴肺、内分泌、神门、交感、皮质下、面颊,且辨证加减取配穴。操作:探寻敏感点,常规消毒耳廓,持镊子夹取粘有王不留行籽的胶布,对准穴位贴压,然后用手指轻压1~2min,每天可自行按压3~5次,每次选用3~5穴,病情严重者可取双侧耳穴贴压。3~5天换贴1