厄贝沙坦联合舒血宁治疗糖尿病肾病.pdf.pdf

2008年11月第46卷第31期厄贝沙坦联合舒血宁治疗糖尿病肾病药物与临床·臧加玉·赵立冈(,吉林安冈133602;,吉林安网133600)【摘要】目的厄贝沙坦联合舒血宁治疗糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法将116例糖尿病肾病患者随机分为两组:对照组58例给予舒皿宁注射液静滴,治疗组58例给予厄贝沙坦口服联合舒血宁注射液静滴。两组疗程均为4周,治疗前后观察收缩(SBP)、舒张压(DBP)、』f『【肌酐(SCR)、p微球蛋白(B一MG)、24h尿蛋白定量(UAE)等相关指标变化。结果疗程结束后观察组SBP、DBP、SCR、B:一MG和UAE均有明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<),治疗组总有效率明旺高于对旦f{组(P<)结论厄贝沙坦与舒『IⅡ宁注射液联合应用治疗糖尿病肾病较单用舒【0【宁疗效好。I关键词】糖尿病肾病;厄贝沙坦;舒m宁[中图分类号】【文献标识码】A[文章编号】1673-9701(2008)31-105—02随着经济的发展、人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变。糖尿病的发生率迅速增加,圜内糖尿病肾病的发病率直线攀升,糖尿病肾病的发病及治疗越来越受到人们的重视。本文旨在探讨厄贝沙坦与舒宁联合应用治疗糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。《中糖尿病防治指南》l】l。糖尿病肾病按照Megnsen分期标准II,均为Ⅲ期患者。人选病例116例,为我院2006年5月~2008年5月住院患者。排除原发肾脏疾病、高血压性‘肾病、泌尿系感染其中男58例,女58例,年龄48~75岁,病程(±)年。ll6例随机分成对照组和观察组。对照组单用舒血宁,观察组联合应用厄贝沙坦与舒血宁。两组各58例且年龄、性别及病程差异均无统计学意义(P>)。、运动量及糖尿病口服药物(明显肾损害降糖药除外)、胰岛素治疗。研究前要求空腹血糖5~8mmo1/L,餐后2hm糖7~10mmol/L。对照组在控制血糖基础上,用舒血宁注射液20mL加人生理盐水250mL静滴1次,d。观察组在对照组基础上联合应用厄贝沙坦150rag,1次/d口服。两组疗程均为4周。,取平均值,并测』lfl肌酐、B:微球蛋白、24h尿蛋白定量。。数据以均数±标准差(±s)表示,治疗前后比较采用配对f检验。2结果两组治疗前后SCR、口:一MG、UAE均有下降,对照组治疗前后血压无明显变化,观察组治疗前后血压有显著下降。两组比较差异有统计学意义(P<)。具体指标变化见表1。表1对照组与治疗组治疗前后指标两组治疗前后指标(±s)3讨论糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,是由于糖尿病引起的微血管病变导致的。肾小球硬化症所致[31。病程10年以上的l型糖尿病患者累积有30%40%发生肾病,是首位死亡原因;约20%的2型糖尿病患者累积发生。肾病,在死亡之中列于心脑血管、动脉硬化之后。现代医学认为糖尿病肾病的发生、发展是多因素综合作用的结果,包括:(1)高血