临床常用胰岛素制剂分类梁润军主要内容1超短效胰岛素2短效胰岛素3中效胰岛素(NPH)4长效胰岛素5预混胰岛素前言胰岛素分子晶体由6个胰岛素分子和2个Zn离子形成含锌胰岛素的六聚体。六聚体是胰岛素在B细胞中的储存形式,但是胰岛素是以单聚体的形式被吸收的,所以胰岛素要发挥作用必须六聚体经过解聚变成单聚体才能发挥其降糖作用,弄明白这些,就很容易理解不同时效胰岛素的作用了。1超短效胰岛素超短效胰岛素主要包括赖脯胰岛素(商品名:优泌乐)和门冬胰岛素(商品名:诺和锐)。其中赖脯胰岛素是由人胰岛素B28位脯氨酸由带负电荷的赖氨酸取代而形成;而门冬胰岛素是由人胰岛素B28位脯氨酸由天门冬氨酸代替而形成。它们之所以能短时间内发挥降糖作用是因为结构的改变使得电荷排斥,从而阻碍了胰岛素单体间的自我聚合,在溶液中其主要以单体和双体的混合物形式存在,而单体是胰岛素作用的结构,所以作用时间就快了。2短效胰岛素短效胰岛素普通胰岛素短效胰岛素又叫做普通胰岛素或中性胰岛素注射液(动物源胰岛素),重组人胰岛素注射液(甘舒霖R、诺和灵R、优泌林R),其中R就是regular的意思。普通可溶性人胰岛素的基本结构为六聚体,皮下注射后解离成二聚体和单体后才能被吸收,由于注射后要缓慢的解离成二聚体和单体,延长了可溶性胰岛素皮下给药时的起效时间,所以,要在餐前30分钟注射。以后看到胰岛素后面带“R”的标志记得要餐前30分钟注射。3中效胰岛素(NPH)
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