胃镜图片.doc

--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________胃镜图片正常食管黏膜呈淡红色、浅黄色或淡黄白色,与橘红色的胃黏膜比色调要淡得多。食管黏膜有比较明显的毛细血管网,有时还能见到位于肌层稍粗的血管。贲门在食管与胃连接处,淡红色的食管黏膜与橘红色的胃黏膜形成明显的分界线,两者互相交错,构成齿状线。正常胃底黏膜皱襞排列杂乱,与胃体大弯侧皱襞相连接。可见少量澄清的胃液聚集于胃底。胃体小弯黏膜皱襞比较平滑。胃体前、后壁的黏膜皱襞呈分叉状。胃体大弯黏膜皱襞较粗而多,常呈脑回。侧面观察呈一光滑弧形缘。正面观察呈嵴状缘,其一方为胃体腔,另一方为胃窦腔。胃窦的黏膜皱襞容易因充气而消失,故胃镜下表现为光润平滑。幽门呈圆形,常处于收缩关闭状态,也可呈松弛开放状态。呈无角的袋状,扩张情况下见不到皱襞。黏膜色泽比胃黏膜略淡,有时被胆汁染色而略发黄。接近观察呈细颗粒状(天鹅绒状)此即十二指肠绒毛。呈管状,有环形皱襞,色泽与球部相同,黏膜也呈天鹅绒状。肠管有些弯曲,在中段内侧壁偏后处可见到十二指肠乳头。食管中段黏膜破损,片状发红。食管中、下段黏膜呈纵行条状充血发红、水肿,甚至糜烂。食管中下段,可见数条纵行条状糜烂,表面附黄白色坏死苔,伴充血发红、水肿。女,65;有食管裂孔疝(滑脱型)、反流性食管炎史26年,未经系统治疗;一月来泛酸、烧心、胸骨后疼痛加重,伴有轻微吞咽困难胃镜下可见食管食管短缩,食管下段可见片状糜烂溃疡,病变融合成片,病变处活检6块。贲门距离门齿35cm。贲门部位关闭差,胃液反流。胃底倒转观察,可见贲门部与内镜接触不严密病理诊断:食管下段大片坏死炎性肉芽组织,并可见少许癌灶食管中下部大弯侧可见一肿物隆起,呈菜花样;表面凸凹不平、伴有新鲜出血。男,37岁。由肺癌转移而来。食管中段可见一锥型肿物向食管腔突入,表面尚光滑,淡红色。男,69岁。吞咽困难。病理:鳞状细胞癌。男,45岁。吞咽困难。食管距离门齿30-35cm处,可见数个结节息肉样隆起,伴有糜烂和溃疡,溃疡底不平,附污苔,环形狭窄,管壁僵硬,易接触性出血,蠕动差。病理:食道鳞状细胞癌。女,70