策略派家庭治疗理论与方法.doc

策略派家庭治疗策略派的共同特点?内省不是最重要的。?重视问题产生和维持的行为与结构,不关注为什么产生。?不仅重视一级改变(行为改变)而且重视二级改变(结构改变)。?两类问题:一类是严重症状的,一种是关系问题的。?治疗师是专家,为家庭量身定做具体方案。策略派家庭治疗的历史?产生时间:20世纪70年代-80年代?影响人物:?GregoryBateson?1904-1980?研究精神分裂家庭的沟通,?“双重束缚”?MiltonErickson?1902-1980?催眠?反其道而行之MRI简短治疗模型?代表人物:DonJackson?理论基础:控制论、系统论?主要观点:?定义反馈回路?找到支配回路的规则?改变回路和规则?咨询师中立?目标:?只注重行为的改变?不关心长期改变、内省、症状的功能。Haley和Madanes的策略治疗?代表人物:Haley和Madanes?理论基础:控制论、沟通理论和结构派家庭治疗?主要观点:?关注症状的功能?建立等级结构,改善等级和边界问题可以防止功能不良的反馈回路出现。?治疗时间可短可长,咨询师为结果负责?目标:?既关心直接问题又关心内省和结构重组。?建立与家庭的信任关系Haley的理论观点  Haley’sview?策略家庭治疗:治疗师负责开发、设计出一套针对来访者当前问题的治疗方案。方案应包括多个可中断引发、维持当前问题互动模式的新技术。?目标:清晰、可观察到的行为;并应设立阶段性目标。?变化:不是由于内省或理解了问题,而是由于来访者严格执行了治疗师的指导方案。?治疗师:治疗者是权威、专家;主动的、对治疗整个过程进行指导,具有操纵权。Haley的理论观点    firstinterview?治疗?初次会谈、建立关系?设计制定治疗方案?Firstinterview?BriefSocialstage:营造一个放松、合作的气氛。?Problemstage:为什么现在来??Interactionalstage:注意观察沟通模式,权力等级,联盟等。?Goal-settingstage:与家庭一起决定想解决的问题。?Task-settingstage:进行指导、布置活动作业。Haley的理论观点       directives?1、讨论家庭为解决此问题所做的努力和尝试。?2、要求家庭成员讨论如果“此问题现在还不解决”的消极后果。?3、布置一个合理的、且易完成的任务。?4、安排一个家庭可接受的任务。?5、使用咨询师的权威让家庭服从。?6、给出清晰的指示。Madanes?“所有的问题都可以被看做为“由于爱和暴力”之间的冲突引发”。(sex,)?四类问题:?TodominateandControl:问题行为或不良行为。?TobeLoved:抑郁、焦虑、饮食障碍等。?ToloveandProtect:物质滥用、冷漠、思维紊乱等。?ive:家庭中的乱伦、虐待行为等。Milan系统模型?代表人物:MaraSelviniPalazzoli?理论基础:控制论、结构派?主要观点:?与MRI和Haley、Madanes的观点相似?关注权力斗争和界限?关注家庭历史甚至几代人?咨询师应该中立?目标:?家庭有清晰的代际界限?通过设计好的策略取胜策略派看待问题的方式?控制论:通过误导性的解决方式,困难被转化为慢性的问题,形成正反馈的增加。?结构主义:问题是不调和的等级的结果。?机能主义:当人们试图去偷偷保护或是控制另一个人时便产生了问题,因此他们的症状是由系统的功能引起的。?MRI小组将他们自己局限于控制论的解释;?Haley和Madanes接受三种,但Haley强调结构,Madanes强调机能;?米兰小组接受三种解释,结构和机能并重。举例说明?16岁的Tony最近不愿意离开家。?MRI聚焦于把Tony弄出家去。集中于父母所尝试的解决方法,假设是这样的解决方法维持Tony拒绝离家的行为。?HaleyandMadanes会聚焦于他们三人的关系。Haley会探索父母未解决的冲突和婚姻问题。Madanes会探索Tony呆在家里是怎样帮助了父母一方或双方。?Milan小组会聚焦于家庭的历史和隐藏的权力斗争,在斗争中,Tony卷入了,不得不呆在家里帮助某个家庭成员“胜出”。系统论?控制论是数学家NorbertWiener于1948年提出的。控制论的核心是反馈循环。正、负反馈的区别在于他们对原来稳定状态所造成的改变效果,而不是他们是否有用。?负反馈是指威胁系统完整性的一种变化,它表明系统需要恢复原始状态。控制策略是不停减小这个差值,以使差值变小。负反馈形成的系统,控制精度高,系统运行稳定。系统论?正反馈表明系统需要修改原有模式。主要是用来对小的变化进行放大,从而可以使系统在一个稳定的状态下工作。正反馈总是起放大