心绞痛询证报告.doc

--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________心绞痛询证报告治疗性研究证据的评价与应用病例崔某某,男,55岁,汉族,已婚,会计【主诉】因左胸前区疼痛、胸闷3个月,加重10天来院【病史】患者于3个多月前无明显诱因出现左胸前区疼痛、胸闷症状,,多在晨起时症状逐步加重,咳嗽及过度活动常使症状加剧,表现为刺痛、胀痛;症状发作时患者常产生恐惧感;在某医院做检查,心电图显示V3~V6导联T波双向,X线胸部透视检查未见异常,按心绞痛给予潘生丁、硝酸甘油等药物治疗,效果不佳。近10天来,左胸前区疼痛,胸闷加重伴颈项部僵硬疼痛不适,而来我院疼痛科求治。患者自发病以来,精神、睡眠欠佳;饮食减少,无咳嗽、咳痰;时有心悸;大小便正常。第一步提出问题患者类型(P):患心绞痛中年男性Middle-agedmenwithanginapectoris干预措施(I):硝酸甘油nitroglycerin对照措施(C):安慰剂或空白对照Theplaceboorblankcontrol临床结果(O):睡眠欠佳,饮食减少,无咳嗽咳痰,时有心悸Poorsleep,foodisreducing,coughandexpectoration,heartpalpitations此类问题是属于治疗类的问题。转化后的问题:硝酸甘油对心绞痛于治疗效果怎么样?Nitroglycerinforthetreatmentofanginapectorisineffect?关键词:硝酸甘油nitroglycerin心绞痛Anginapectoris常用数据库CochranelibraryACPJouranlClubUptoDateSUMSearchPubMed——clinicalqueries第二步检索证据查找PubMed当在PubMed输入两个nitroglycerinAnginapectoris关键检索词出现了546相关的文献,我选择了6第条结果。此文由Sani等人所写,题目为“NicorandilVersusNitroglycerinforSymptomaticReliefofAnginainPatientsWithSlowCoronaryFlowPhenomenon:ARandomizedClinicalTrial.”(randomization)分组?Sani等的论文研究对象进行了随机化分组,因为论文中明确说明是一个随机临床试验。?等的论文中没有明确说明分配方案是否进行了隐藏。?Sani等论文中实验组和对照组心绞痛发作频率、疼痛强度,S)?随访时间是否足够?Sani等等的论文研究对象随访时间为治疗1个月时间足够。