医院常用物品消毒灭菌方法.doc

--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________医院常用物品消毒灭菌方法医院常用物品消毒灭菌方法(试行)类别消毒物品清洁消毒与灭菌方法更换频率注意事项手术器械及物品一般器械1、器械首选机械清洁;2、精密和有机物污染较重器械应手工清洗;3、有关节、缝隙、齿槽的器械,应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洁;4、手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行;5、复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪器械。1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌;2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪器等物品低温灭菌;3、耐热不耐湿的采用干热灭菌;4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌,无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。一用一灭菌应取消在手术室清洗,由供应室集中清洗。锐利器械(含刀片、剪刀、穿刺针等)1、机械清洗或手工清洗;2、穿刺针内腔用高压(气)水枪冲洗、超声波清洗1、压力蒸汽灭菌;2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子低温灭菌;3、严禁戊二醛浸泡灭菌。一用一灭菌镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。腔镜及附件(腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等)1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗;2、按照规范使用水枪、气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干燥;3、用超声清洗机清洗活检钳等附件。1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌;2、2%戊二醛溶液浸泡10小时(将管腔内注满消毒液),使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔,消除消毒剂残留。一用一灭菌1、消毒剂保持有效性,定期更换。定期测试浓度并记录。2、胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法。手术缝线严禁戊二醛浸泡灭菌植入性产品根据厂家提供要求进行器械清洗1、压力蒸汽灭菌;2、根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行。一次性使用1、植入性产品灭菌时必须同时生物监测,监测结果合格才能放行;2、紧急情况下灭菌植入型器械可在生物PCD中加用5类化学指示物,指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测的结果及时通报使用部门。手术用敷料(纱布类、棉球类、布类)布类一用一清洗压力蒸汽灭菌1、纱布类、棉球类等可一次性使用;2、布类一用一清洗一灭菌。感染性疾病使用的布类应集中摆放,单独清洗消毒。麻醉用具麻醉用麻醉喉镜片可手工清洗;清洗程序按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行1、清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟;2、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟。一用一灭菌具可视喉镜流动水冲洗干净1、接触主机部分采用75%酒精擦拭;2、接触患者部分:酸性氧化电位水冲洗5分钟;2%戊二醛溶液浸泡10分钟;邻苯二甲醛5分钟。任选一种。一用一消毒呼吸囊用流动水洗净擦干用500mg/L含氯消毒剂擦拭一用一消毒氧气面罩、麻醉口罩等用流动水洗净擦干1、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟。2、用500mg/L含氯消毒剂擦拭一用一消毒气管内套管1、手工清洗;2、超声清洗机清洗1、压力蒸汽灭菌;2、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟。3、酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟或3%过氧化氢溶液浸泡30分钟;4、煮沸消毒30分钟一用一灭菌或消毒硅橡胶螺纹管1、手工清洗需注意内腔的清洗;2、清洗消毒机按管道清洗流程清洗。1、清洗消