二级医院等级评审标准 ---药事管理部分
曹俊岭
国家中医药管理局
北京中医药大学东直门医院
、评价和指导,合理遴选医疗机构内使用的中药。(2分)
查阅评审前3年相关资料
《医院中药房基本标准》。
(26分)
、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。
,中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。
≥80平方米;中成药调剂室面积≥40平方米。中成药调剂室、中药饮片调剂室面积应当与医院的规模和业务需求相适应。
(器具)应当与医院的规模和业务需求相适应。
。
,应当有主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员。
。
中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格(小包装饮片的复核人员应具有中药师以上专业技术职务任职资格)。
煎药室负责人应具有中药师以上专业技术职务任职资格,煎药人员应为中药学专业人员或经培训取得相应资格的人员。
,并组织实施。
《医院中药饮片管理规范》。(19分)
★,采购程序符合相关规定,供应商资质齐全并对其定期评估。
,记录完整。
,有保证质量的管理制度和设施条件,做到定期养护。
、按麻醉药品管理的中药饮片管理符合国家的相关法律法规。
,严格处方的审核和调剂复核,调剂复核率100%,每剂重量误差应在±5%以内。
。(3分)
小包装中药饮片少于300种,;临床未使用,扣2分。
《医疗机构中药煎药室管理规范》。
(17分)
,严格煎药的质量控制、监测工作。
,配备完善的煎药设备设施和辅助用具,流程合理。
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