32循环”J。为打破这种恶性循环,提出p细胞休息疗法,即胰岛素短期的强化治疗,采用每天多次皮下注射胰岛素,短时间内使血糖达到正常水平,重建对饮食和运动疗法的反应性,甚至可较长一段时问内不要降糖药物治疗就能使血糖维持正常。英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)结果显示,糖尿病患者p细胞功能随病程进展逐渐衰竭,其原因是持续存在的胰岛素抵抗加上糖毒性、脂毒性对p细胞不断损伤,其中的高血糖为诱发an;oH重上述变化的主要因素严格控制血糖可最大程度的保护p细胞功能,延缓其凋亡。我们采用短期胰岛素的强化治疗就是要消除高血糖对胰岛素分泌和抵抗的不利影响,解除糖毒性和脂毒性对胰岛素受体的损害作用,使已受损伤的p细胞中约有40%50%得以修复并恢复功能,从而防止或延迟并发症的发生,这是糖尿病治疗的关键。在糖尿病早期,尤其是新发的糖尿病,采用强化治疗,改善葡萄糖毒性,改善D细胞功能,可以使p细胞功能恢复到一个更好的状态,并依靠自己的能力来维持良好的血糖控制。早期使用胰岛素,不仅可迅速解除糖毒性和脂毒性对胰岛细胞和胰岛素ChineseJournalofClinicalPracticalMed受体的损伤作用,同时也可让未受损伤的胰岛细胞和胰岛素受体充分休息,使受损伤的胰岛细胞得以修复并恢复功能,这是糖尿病治疗的关键所在。本组25例初诊2型糖尿病行胰岛素强化治疗,已达到类似效果。提示对初诊2型糖尿病行胰岛素强化治疗,不失为一种快速稳定血糖、显著改善胰岛素p细胞功能的手段。【参考文献】?张静,[J】.临床内科杂志,2004,21(8):553—554I2】,2000,l3:84—9l【3】许岭翎,].临床内科杂志,2004,2l(9):594—596【收稿日期2007-ll-l9】单采血小板献血员采集前数据分析及利用徐健沈卓岚殷国美俞丽来海风吕杭军严力行论著·【摘要】目的了解杭州地区单采血小板献血员采集前的体质状况、血容量分布情况,为单采血小板献血员采集期间的针对性护理提供依据。系统软件对本中心从2003年5月一2005年8月的13769人次单采血小板献血员采集前的相关数据进行数理统计与分析。结果13769人次单采血小板献血员的性别比例为:男性48%、女性52%;全血总容量:男性主要分布在4200—6000ml之间、女性主要分布在3400—4800ml之间;红细胞压积:男性分布离散度较大,峰值出现在45%处、女性分布离散度较小,峰值出现在36%处;采前血小板计数:超过3/4的献血员低于250×109厂L结论对杭州地区女性单采血小板献血员在采集期间要特别注意避免低血容量性献血反应。【关键词】单采血小板献血员护理数据分析中图分类号::B文章编号:(2008),被临床医生广泛应用于因各种原因造成血小板减少或功能障碍导致出血或有严重出血倾向患者的抢救和治疗。目前国内外均采用血细胞分离机来制备单采血小板,献血
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