单纯性多发性肌炎和皮肌炎的病程演变.doc

单纯性多发性肌炎和皮肌炎的病程演变        【摘要】目的探讨单纯性多发性肌炎和皮肌炎的病程演变规律,以期获得对该病较全面的认识,指导临床治疗。方法对62例单纯性多发性肌炎和皮肌炎病程演变、临床病理和治疗相互间关系进行分析研究。结果起病急、进展快、病情在半年内发展至高峰者,临床上以发热、肌痛、颈肌无力和吞咽困难常见,病理以急性炎症改变突出,及时治疗疗效好;而起病隐匿、进展缓慢、病情半年以上仍在进展者,以肢体肌无力多见,病理以间质改变更突出,预后较差,易迁延。结论我们认为,病情在半年以内达高峰者可称为急性或亚急性单纯性多发性肌炎或皮肌炎,病情超过半年仍在进展者可称为慢性多发性肌炎或皮肌炎。【关键词】多发性肌炎皮肌炎预后Clinicalcoursesin62casesofpolymyositisanddermatomyositisDUANHongwei,CHENLin,GUOYupu,,PekingUnionMedicalCollegeHospital,Beijing100730 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheclinicalchangesofthecoursesin62casesofpolymyositis(PM)anddermatomyositis(DM).Methods Therecouldbeacuteonsetoffever,rapiddevelopmentofmyosalgia,neckweakness,,theprognosiswouldbebetter,,, ItwouldbeworthwhiletocallthediseaseacuteorsubacutetypeforPM/DMwiththecourseoflessthan6monthsanditwouldbefittotakethediseaseasachronictypeforthecourseoflongerthan6months. 【Keywords】 Polymyositis Dermatomyositis Prognosis Bohan和Peter[1]于1975年对多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)提出的诊断分类标准得到公认,目前虽然对其临床、病理以及免疫发病机制的报道较多,但对急性、亚急性和慢性肌炎的病程演变、临床症征、病理特点和治疗间相互关系的研究报道尚少,对不同起病形式的PM和DM病情达高峰时间,及其如何诊断急性、亚急性或慢性PM和DM尚未有统一认识。我们对62例单纯性PM和DM病程演变、临床症征、病理特点以及治疗间相互关系进行分析,以利临床诊断、判断预后和指导治疗。