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门诊药房学习培训内容2013年8月7日门诊处方审核制度一、药剂人员应凭本院正式处方,调配发药。二、调剂人员收方后对处方内容逐项进行审查,无误后方可调配。审方的内容:(1)处方填写的完整性应依据《处方管理办法》对处方的前记、正文和处方字迹是否清楚、医师签字等逐项进行审查。(2)处方正文的审核药通用名正确是安全、有效用药的前提,为此要防止常见的错误发生,如药名近似易引起混淆的药品;剂量要根据《中国药典》的常用量及说明书用量,不得超过极量,否则须经医师再次签字方可调配。规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性;选用剂型与给药途径符合;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;其它用药不适宜情况。处方经审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并做好记录。特别注意儿童、老年人及孕妇的用药剂量;药品给药途径、间隔时间与剂量关系,病人病情及肝肾功能等情况应予以考虑;处方中药品是否有缺货,药房是否有代用品;对照临床诊断查用药是否合理;对麻醉药品、精神药品是否按相关管理办法执行;处方内容不完整及不准确者,及时与医师联系更正。中药调配认真审查处方内容有否缺项、药名书写是否规范、审查处方有无配伍禁忌,如有问题,应退交处方医师更正、修改。三、处方应按照调配技术常规和操作规程进行,调配完毕后,由配方人在处方上签名或者加盖专用签章,方可交前台药师发药。四、发药时药师应再次审核处方。审方的内容:(1)发药时,再认真全面审核一遍处方内容,并与计算机信息一致;逐个核对处方与调配药品的药名、规格、数量、用法用量是否一致;逐个检查药品的外观质量是否合格;核对取药病人的姓名、性别、年龄,无误后把药发给病人,同时交代用法用量、注意事项等。(2)严格执行四查十对规定,严防发药差错事故。(3)药师在完成处方发药后,应在处方上签名或者加盖专用签章。处方审核调剂操作规程处方审核调剂操作流程:收方→审方→调配→核对→发药→指导用药一、打印机打出处方后,调剂处方过程中必须做到“四查十对”,四查十对是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药物性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。二、药师在审查过程中发现处方中有不利于患者用药处或其他疑问时,应拒绝调配,并联系处方医师进行干预,经医师改正并签字确认后,方可调配。对发生严重药品滥用和用药失误的处方,应当按有关规定报告,并记录在《中大医院处方审核干预登记表》上。三、药房人员熟记各类药品的剂量、通用名、主要用途及摆放位置,准确、快速地调配好放于相应的窗口。四、麻、毒、精神药品的处方调配发放,要严格按此类药品管理的有关规定执行。五、窗口发药人员发药前核对药名、品名、剂量、病人姓名,并与电脑上信息核对,经核对无误后,才可发放药品,并耐心向取药人员交待清楚有关注意事项。六、退药需让医生填写退药单,写明原因方可签字退药。“四个能力”建设内容(1)检查消除火灾隐患的能力;(2)组织扑救初起火灾的能力;(3)组织人员疏散逃生的能力;(4)消防宣传教育培训的能力。(1)保持镇定,在场的工作