孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的作.doc

孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的作本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! [摘要]目的探讨孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床效果。方法选取本院2013年1月~2014年1月收治的100例小儿慢性咳嗽患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组给予丙卡特罗治疗,观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为96%,明显高于对照组的68%,差异有统计学意义(P)。两组治疗后血清IgE水平较治疗前均下降,观察组下降幅度较对照组显著(P4周,其病因复杂,但以病原微生物诱导的呼吸道感染为主。临床通常按特异与非特异对其区分,前者指有咳嗽症状的同时,伴其他如结核、肺炎等提示特异性病因的症状或体征,后者胸X线片示无异常,通常为主要或唯一症状,易被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,临床慢性咳嗽多为后者[1-2]。本病迁延难愈,病程长,且受多种因素影响,发病率近年来有所上升,儿科处理时具一定棘手性,对治疗方案合理选择是获得良好预后的关键。本研究选取小儿慢性咳嗽病例,在常规对症治疗基础上,就单用丙卡特罗与联合孟鲁司特钠治疗的效果进行探讨。 1资料与方法一般资料选取2013年1月~2014年1月收治的100例小儿慢性咳嗽病例,男62例,女38例,年龄4~14岁,平均(±)岁,平均病程(±)个月,均与《儿科学》(第七版)制订的诊断标准符合。依据《咳嗽的诊断与治疗指南》[3](2009年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订)分级标准,轻度35例,中度38例,重度27例。入选患儿均以顽固性、反复发作性咳嗽为临床表现,无明显喘息,咳嗽多在运动后、清晨或夜间发作,对症治疗如止咳化痰、抗生素抗感染>1周无明显效果。排除由消化道畸形、气管异物、慢性鼻窦炎、结核感染等诱发的慢性咳嗽,并排除免疫功能原发性缺陷及合并心、肾等原发性疾病者。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,两组的一般情况比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。方法两组选取病例入科后均行呼吸道病原体检测,依据结果制订常规对症支持治疗方案,包括取扩张支气管药物、抗生素、化痰止咳药物应用等。对照组:在上述方案基础上,口服丙卡特罗,具体用法:4~5岁患儿剂量为μg/(kg·d),6~14岁患儿为25μg/次,每12小时1次,共用1个月。观察组:在常规和对照组方案的基础上,口服孟鲁司特钠,具体用法:4~5岁患儿4mg/次,6~14岁患儿mg/次,睡前顿服,共用1个月。药物停用后开展1个月随访。观察指标①症状与体征:记录治疗后咳嗽消失或缓解时间、症状改善时间、不良反应发生情况;②血清IgE检测:两组患儿治疗前后均抽取静脉血,共2ml,离心后取血清,应用酶联免疫吸附试验测定IgE水平。效果评定显效:用药后咳嗽症状低于轻度咳嗽标准或基本消失;有效:用药后咳嗽症状减轻明显,由中度转轻度或重度转中度;无效:咳嗽症状较治疗前加重或无明显改善。统计学处理采用SPSS统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P);两组治疗后血清IgE水平较治疗前均下降,观察组下降幅度较对照组显著(P经济负担[4]。临床按特异性和非特异性类