实验五 红细胞沉降率 嗜酸细胞计数-课件（PPT·精·选）.ppt

pany Logo实验目的?通过实验熟练掌握静脉采血技术,红细胞沉降率的测定原理、方法和临床意义,掌握嗜酸粒细胞直接计数的原理,pany Logo采血步骤1、按照实验要求,准备好相应的容器(抗凝管、试管等),核对患者编号和姓名。2、采血时患者取卧位或坐位,手臂伸直平放在床边或台面上,暴露穿刺部位。3、选择静脉,弹性好,有时看不见,但是能摸到,不选择过细的静脉。4、先用碘酒棉签从内向外顺时针方向消毒穿刺处皮肤,再用75%酒精棉签以同样方式消毒。在采血部位上方约6cm的位置扎上压脉带,嘱患者握紧拳头,pany Logo5、操作者以左手固定静脉穿刺部位下端,右手持一次性注射器,使针头斜面和针筒刻度向上,先以30度角度迅速穿刺破皮肤,然后适当降低角度,针头放平再穿过静脉壁进入静脉腔中央。见回血后,将针头顺势深入少许,以免采血时针头滑出。此时,解开压脉带。6、用右手食指将针头固定,左手缓缓抽动注射器,至需要血量时,放松拳头,用无菌干棉球压迫伤口,拔出针头。7、取下针头,将血液沿着管壁缓慢注入容器中,pany Logo?红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。pany Logo(一)原理?血液中的红细胞,因为胞膜表面的唾液酸所具有的负电荷等因素而相互排斥,使细胞距离大,彼此分散,下沉速度缓慢。如血浆或红细胞自身发生改变,则可以使得血沉发生变化。血沉增加的关键是红细胞间相互排斥力减小。?将一定量的枸橼酸钠抗凝血置于血沉管中,直立于血沉架上,pany Logo(二)器材与试剂?1、血沉管:厚壁,笔直,无色,管长300+/-,分度清楚,精密,标记线宽度一致。数字从0~200,并配有特制的血沉架。?2、抗凝剂: Logo(三)操作?1、?2、,立即充分混匀。?3、将血吸到清洁干燥的标准血沉管中“0”刻度处,排除气泡,垂直放到血沉架上,一小时后,读出血浆液面到沉降红细胞柱顶部之间的距离(mm),pany Logo?(四)结果报告mm/h参考值成年男性:0~15mm/h成年女性:0~20mm/h?(五)注意事项?1、静脉采血相关注意事项。?2、用具要清洁干燥,吸血要顺利,防止溶血和凝血,使得血沉加快。?3、抗凝剂用量准确,不可因采血量不足而加大抗凝剂用量,影响结果。?4、温度对结果有影响,应控制在18~25度,温度超过应该校正。?5、应在采血后2h内完成试验。?6、血沉架必须垂直,倾斜会使得结果增加。血沉架应该放在避风、不被太阳直接照射,pany Logo(六)临床意义灵敏但缺乏特异性的指标:?病情动态观察?功能性/器质性病变区别?良恶性肿瘤鉴别?血液流变学指标