氟喹诺酮类药物不良反应.doc

氟喹诺酮类药物不良反应本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 【摘要】目的:通过对氟喹诺酮类药物不良反应的分析,为临床合理用药提供依据。方法:对近几年氟喹诺酮类药物临床不良反应报告进行回顾性总结分析。结果:氟喹诺酮类药物的皮肤、中枢神经系统、胃肠道等反应较为常见,也有其它精神、循环系统等方面的不良反应。结论:氟喹诺酮类药物的不良反应应该在临床应用中引起足够的重视。【关键词】氟喹诺酮类药物不良反应西药走入我们的生活,带给我们显著的疗效的同时,也出现了各种不良反应,氟喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便等优点,由于其使用量的增加,不良反应也不断呈现。2011年7月5日,齐鲁晚报发表题目为“半数抗菌药将被逐出医院”的文章,其针对的是前不久刚刚出台的《抗菌药物临床应用管理办法》(征求意见稿),各方点评褒贬不一,有的指出通过抗菌药的“优胜劣汰”加大竞争,使部分抗菌药失去市场,为患者的用药加固了一道屏障,有的则从效益方面分析了在大量使用抗菌药的医院和大量生产抗菌药的企业中存在的生存和改革问题,众说纷纭,而我作为一名普通的药学工作者,希望能通过对氟喹诺酮类药物不良反应的整理综述,为抗菌药的临床应用提供数据支持。 1 皮肤过敏反应 2006年杨晓[1]等人进行了过敏性休克的分析,指出氟喹诺酮类药物导致的过敏反应最为常见,过敏反应中以皮疹和荨麻疹居多,约过敏反应的20%。使用氟喹诺酮类药物后,主要表现为皮疹、发热、发红、瘙痒、血管神经性水肿、脱屑,严重者可表现为重型药疹、过敏性休克。也有口服盐酸环丙沙星片导致过敏反应[2]的报道。这些事实为医生在针对本身即为过敏体质的病人的合理用药提出了警示。 2 中枢神经系统不良反应在应用氟喹诺酮类药物治疗期间出现的中枢神经系统不良反应也较为普遍,它能引起包括头痛、头晕、疲劳、失眠、视觉异常、坐立不安和噩梦等轻微的神经毒性[3],也表现出幻觉、抑郁和惊厥等严重的神经毒性反应[4],这些不良反应在临床上都有报道。丁庆明[5]等人对莫西沙星引起的26例中枢神经系统不良反应进行了分析,提出应提高对莫西沙星的使用所引起的不良反应的防范和识别能力。厉伟兰[6]、王洁妤[7]等人针对老年用药群体,对莫西沙星致老年患者精神症状进行了临床分析,老年患者是个特殊的用药群体,更应该加以观察和注意。 3 消化系统不良反应是氟喹诺酮类药物最常见的不良反应,主要有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻及食欲不振等,但症状较轻,停药后或对症治疗后症状可消失。有报道[8]:产生消化系统不良反应的药物排列顺序为:环丙沙星>诺氟沙星>氟诺沙星>培氟沙星>氟罗沙星>依诺沙星。6%~10%的病人应用加替沙星和莫西沙星会发生恶心,这一发生率与格雷沙星和曲伐沙星相近;吉米沙星与左氧氟沙星恶心的副反应较轻微,但呕吐、腹泻的发生率在1%~5%。虽然氟喹诺酮药物的肝毒性发生率不高,但有些较严重,如曲伐沙星的肝毒性有时甚至可致命,因而限制了它的应用。少数病人可出现血清转氨酶升高及出现黄疸。娄乐山[9]报道一患者服用氧氟沙星44天后,出现头晕,食欲不振,厌油,味觉异常,进甜食时感觉苦味,进咸食时感味腥,每于服药后2~3h发生上述症状,停药