急诊健康教育手册.docx

急诊健康教育手册.docx专科护理急救原则:就地抢救,分秒必争。发现心脏骤停,立即胸前区叩击1-2次,如心脏搏动未恢复,则进行胸外心脏按压,频率为100次/mine畅通气道,取出义齿,迅速清除口、咽分泌物,必要时使用口咽通气导管或气管插管,呼吸机控制呼吸。遵医嘱给予肾上腺素、阿托詁、利多卡因等药物。 4)保护重要脏器的功能。严密观察病情变化,尤其是意识、瞳孔、体温、呼吸、心律、血压、肢体末梢循环及尿量等变化,发现病情恶化及时报告医生并配合抢救,必要时给予除颤或体外起搏。低温疗法可提高脑细胞对缺氧的耐受性,降低颅内压和脑代谢,减轻或预防脑水肿,以头部降温(冰帽、冰槽)为主,保持肚温32°C左右为宜(注意防止冻伤);若降温过程中出现寒战等或体温卜•降困难者可加用冬眠药物,降温维持到病人一般情况稳定、脑皮质功能恢复时再逐渐复温(即听觉恢复,四肢活动I•办调等)。昏迷病人注意保持呼吸道通畅,应协助取侧卧位,及时清除口腔分泌物;做好口腔及皮肤护理。心脏复苏成功后,应积极查找病因,加强病因治疗2急性期禁食,昏迷病人肠功能恢复予以鼻饲。恢复期给予流质饮食。少量多餐,进食低盐、低热量、易消化、高维生素、不产气食物。饮食过饱,刺激性强、高盐高脂饮食均可加重病情。休息与睡眠病人神志清醒后,体力消耗大,加上脑组织存在不同程度的缺氧,应保持病室安静,减少不必要的探视和情鳍波动,保证病人的休息和睡眠。药物急救吋应用的肾上腺紊类及其他药物能增加心肌收缩力,加快心率,;。心理护理及时向病人及家属交代病情•让其最亲近的人与之接触,给予情感支睁。病人意识恢复后,以高超的技能及良好的服务态度让病人放心。吸烟与饮酒病人清醒后,应嘱病人不得饮酒,以免增加心脏负担,防止再次发生山跳骤停,尽量减少吸烟,建立良好的生活习惯。卫生宣教恢复期病人活动以不引,起症状为宜。根据病情逐渐增加活动量。注意保暖,避免受凉,以加盖棉被为宜;因局部循环不良,皮肤抵抗力低,感觉迟屯,不能使用热水袋,以免发生烫伤;做好口腔和皮肤护理,预防口腔感染和压疮的发生。⑶针对原发病用约,预防心脏骤停的发生,若出现突然不适、及时告知医务人员。持续心电监护,心脏电复律或人工心脏起搏。出院指导保持大便通畅,勿用力,必要时予缓泻剂。⑵针对病因,积极预防用药,定期门诊复查。急性呼吸窘迫综合征病人健康教育专科护理取坐位或半坐位有利呼吸,教会病人缩唇腹式呼吸、体位引流及有效的咳嗽咳痰。氧疗:纠正低氧血症是ARDS治疗中最为重要的措施。通常早期轻症病人可先而罩高浓度(Fi02>60%)给氧,使Pd03〉60mmHg和Sa02>90%。如Paq<60minHg・则建议行机械通气。配合呼吸机同步吸气与呼气,头部转动应缓慢进行,及吋调整管道位銘。建立非语言沟通方法,如用文字交流,了解病人的需求。2抢救时予以鼻饲或全胃肠外营养,保证足够营养供给。气管插管拔除后,不产生呛咳即可进流质,如米汤、肉泳牛奶等,第一次进食应先试喂水,逐渐过渡到面条、稀饭等半流食,给予高蛋白、高脂肪、高维生索、充足碳水化合物的饮食,恢复期适量限制碳水化合物。休息与睡眠急性期绝对卧床休息。缓解期活动以不出现呼吸困难为宜,可在床上活动四肢,勤翻身。缓解期床边活动,逐渐扩大活动范围。保证充足的睡眠。药物遵医嘱正确用药。使用药物后如出现恶心、溃疡出血、睡眠紊乱、肢体麻木、腹部不适、皮疹、皮肤瘙痒等及时告知医务人员。心理护理及时介绍成功病例,增强病人战胜疾病的信心,促进病人与家属的沟通,减轻病人的身心负担,向病人及家属介绍治疗的过程,缓解紧张情绪。吸烟与饮酒为防止肺功能恶化,应绝对禁烟。急性期禁止饮酒。卫生宣教对于清醍病人,应教会病人如何配合呼吸机进行同步呼吸,减少机体消耗。不得擅自拔除气管插管,否则,会导致窒息,带来牛命危险。拔管后再插管更痛苦,极有可能加重病情。出院指导劳逸结合,预防上呼吸道感染,定期复查胸片,出现紫组、呼吸困难及时就诊。急性肺水肿病人健康教育【健康教育内容】1专科护理急救原则;减轻心脏负担,增帅匚、肌收缩力,解除支气管痉挛,去除诱因,治疗病因。立即协助病人取坐位。双腿下垂,减少回心血量。给予高流量的氧气吸人,并通过20%〜30%的酒精湿化,使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂,以利于改善肺泡通气。。2・饮食急性期禁食,以免增加心脏负担,缓解期进低盐、低脂、清淡易消化饮食,防止加重心脏负担。忌烟酒、饱餐,。休息与睡眠绝对卧床休息,必要吋给镇静剂,及时缓解病人的痛苦,促进安静睡眠,保证休息。药物正确使用药物,观察药物的副作用。使用吗啡时观察有无呼吸抑制、心动过缓;使用扩血管•药物,要严格控制滴数,注意监测血压,防止发生