化痰开窍法治疗分泌性中耳炎的疗效观察.doc

化痰开窍法治疗分泌性中耳炎的疗效观察【摘要】目的:探讨化痰开窍法治疗分泌性中耳炎的疗效。方法:把76例(98耳)分泌性中耳炎患者随机分为治疗组和对照组,各38例。治疗组(中药治疗),对照组(抗生素治疗),比较两组的疗效。结果:中药组38例(51耳)患者中,治愈38耳(%),好转12耳(%),无效1耳(%),%;对照组38例(47耳),治愈23耳(%),好转19耳(%),无效5耳(%),%。总有效率相比较,差异有统计学意义(P<)。结论:用化痰开窍法治疗分泌性中耳炎有可靠疗效。【关键词】分泌性中耳炎;化痰开窍法【中图分类号】【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-04-0434-02 分泌性中耳炎目前被定义为“不伴有耳部急性感染症状和体征的中耳积液”[1],又名非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、黏液性中耳炎、胶耳等。以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液,亦可为粘液。我国是一个人口大国,本病发病率有逐年增高的趋势,国内由于对此病命名不一,发病率及高发病年龄目前尚缺乏大样本精确的统计报告。国外健康普查报道发病率均在10%以上。成人及儿童均可发病,但以儿童多见,也是儿童最常见的致聋原因。分泌性中耳炎是耳鼻喉科临床上较常见的疾病之一,小儿及成人均可发病,我科于2011年1月-2011年12月,采用化痰开窍法自拟开窍汤治疗分泌性中耳炎,取得良好的疗效,现报道如下: :76例均为门诊病人,其中男46例,女30例;年龄7~68岁,;病程3个月以内49例(55耳),3 个月以上27例(43耳)。随机分治疗组和对照组各38例,两组间性别、病因、年龄、病程间比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。 : :采用《中药新药临床研究指导原则》[2]中的标准:多因感受外邪,咽鼓管阻塞,湿滞清窍,自觉耳内胀闷阻塞感,或耳鸣、听力障碍。检查见鼓膜微红浑浊内陷,或有液平面。 :①症状:有不同程度的上呼吸道感染,伴耳鸣、耳闷、耳痛及听力减退等症状。②鼓膜检查:鼓膜充血、内陷、光锥缩短、变形或消失,锤骨短突明显突出,锤骨柄向后上移位。③声导抗B型或高负压C型。④纯音侧听:传导性聋。 :经检查证实,由于耵聍栓塞、化脓性中耳炎、外耳道异物、鼻咽部肿瘤等引起耳内胀闷不适、听力减退者。 :中药组方剂组成为石菖蒲10g、蝉蜕20g、白芷10g、通草10g,水煎200ml,2次/日,口服100ml/次,7剂为1个疗程,共1个疗程~2个疗程,儿童用量减半。对照组口服抗生素:选择敏感抗生素如头孢克洛片,如患者对头孢类过敏可选用红霉素胶囊或阿齐霉素类,按具体说明口服。 :①治愈:自觉症状消失,听力恢复正常,鼓膜活动度好,电测听气导(、、1、2、4kHz)平均听阈≦20dB,声导抗图曲线为A型;②好转:症状消失或显著减轻,气导平均听阈提高10-5dB,但仍低于正常水平,鼓室导抗图为“B”转“C”,型或“C”转“A”型。③无效:平均言语频听