宽度、中线偏位检查记录承包单位:鄂尔多斯市东方路桥集团股份有限公司 合同号: 监理单位:鄂尔多斯市宏安建设监理有限责任公司 编 号:检查部位K3+850----K3+920基底检查日期 桩号宽度(m)中线偏位(mm)备注设计值实测值偏差(mm)偏左偏右(左)(右)全宽K3+ K3+ 4 K3+ 自检结论:宽度检查点数:3合格点数:3合格率:100%。中线偏位检查点数:3合格点数:3合格率:100%。签字:日期:监理意见:签字:日期: 宽度、中线偏位检查记录承包单位:鄂尔多斯市东方路桥集团股份有限公司 合同号: 监理单位:鄂尔多斯市宏安建设监理有限责任公司 编 号:检查部位K3+850----K3+920第三层检查日期 桩号宽度(m)中线偏位(mm)备注设计值实测值偏差(mm)偏左偏右(左)(右)全宽K3+ 5 自检结论:宽度检查点数:1合格点数:1合格率:100%。中线偏位检查点数:1合格点数:1合格率:100%。签字:日期:监理意见:签字:日期: 宽度、中线偏位检查记录承包单位:鄂尔多斯市东方路桥集团股份有限公司 合同号: 监理单位:鄂尔多斯市宏安建设监理有限责任公司 编 号:检查部位K3+850----K3+920第六层检查日期 桩号宽度(m)中线偏位(mm)备注设计值实测值偏差(mm)偏左偏右(左)(右)全宽K3+ K3+ 4 自检结论:宽度检查点
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