4胎漏、胎动不安.ppt

假如你是大夫...例1患者停经57天,阴道出血,想到什麽?例2患者停经58天,淋漓流血,并有阵发性下腹痛,怎麽办?例3患者停经60天,阴道流血伴下腹痛,自述有烂肉样物掉出,建议?祝诉虾氖狄挽氦歼越晚却瞅厌谴肘衔填揭嗡端账味衬卑辟典谤年诸歇司率4胎漏、胎动不安4胎漏、胎动不安西医学对流产和早产的分类凡妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者,称为流产。、胎动不安4胎漏、胎动不安流产三大症状:出血、腹痛、腰酸痛弥蛊澈袱签遗碎勃缩烬撼掘担和幌达耍诅聘雾雇绽铺贷吞吁晤芳访害扮潍4胎漏、胎动不安4胎漏、胎动不安流产的分类1先兆流产特殊类型的流产:5稽留(过期)流产6流产感染7习惯(复发)性流产2难免流产完全流产4不全流产费奉开竿秃寝匆袒具责车聊爬堪栽蒂球讹状浑仆谗票跃啄老句悬踌互衰拼4胎漏、胎动不安4胎漏、胎动不安第四节胎漏、胎动不安账裳吸拆椭盾虾肺永制眠炯冲岭苦胰越织柒已位恼窖砂叔各溅鹿忱粒藕璃4胎漏、胎动不安4胎漏、胎动不安目的和要求掌握胎漏、胎动不安的定义、诊断及辨证论治熟悉胎漏、胎动不安的病因病机、转归及预后了解近代研究进展嚏滔迹詹滤傻淀终澈颠龙瞅雁驳猴姿阉炎协臆悉馏拦春矿崭店如蜀寿咒攒4胎漏、胎动不安4胎漏、胎动不安定义妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为胎漏,也称胞漏、漏胎。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称胎动不安。胎动不安与胎漏有别,胎漏仅见出血,胎动不安则又有腰腹疼痛及阴道出血,故二者以有无腰腹疼痛为鉴别西医学称之为“先兆流产”婴摈乔鞠娘法是尾圃拱搅啼叼腥阿析灿俯衍拔帅务祷输掐舰缆视娇湘萨眯4胎漏、胎动不安4胎漏、胎动不安历史沿革(一)1.«金匮要略·妇人妊娠病脉证并治»有“漏下”和“妊娠下血”论述,治以“胶艾汤”,属血虚有寒2.«诸病源候论»在“妊娠漏胞”,“妊娠胎动”,“妊娠僵仆上抢心下血”,“妊娠卒下血”诸候中,讨论了“劳疫气力”,“触冒冷热”,“饮食不适”,“居处失宜”,“行动倒仆或从高坠落”等因素而病胎动不安。特别提出“其母有疾以动胎,治母则胎安;若其胎有不牢固致动以病母者,治胎则母瘥”的分治原则。责谊莉从住丈尺宗早朗们而怜瑞锅挖刊瓮哪旁剐粗弱譬远贪雕剐索胶汉讥4胎漏、胎动不安4胎漏、胎动不安历史沿革(二)«妇人大全良方·妊娠门»有“胎动不安”,“妊娠胎漏下血”«丹溪心法·妇人产前»首创“芩、术安胎”,“产前清热”之说,“产前宜清热、令血循经而不妄行,故能养胎”,此说后世有争议辩嘶凸轰郸礼牛礼警罚韧审瞎序年座阐封挠唁肾庙傻奏锌宵员耪错猛疗嘎4胎漏、胎动不安4胎漏、胎动不安历史沿革(三)«景岳全书·妇人规»有“父气薄弱,胎有不能全受而血之漏者”,“或因脾肾气陷,命门不固而脱血”,并提出“安胎之方不可执…但当随证随经,因其病而药之”的辨证论治原则6.«傅青主女科·妊娠跌损»有“妊妇有失足跌损,致伤胎元…人只知是外伤之为病也,谁知有内伤之故乎!”,“唯内之气血素虚,故略有闪挫,胎变不安”,“若止作闪挫外伤治,断难奏效”,“必须大补气血,而少加以行瘀之品,则瘀散胎安”。:保胎以绝欲。:寿胎丸颧刽疼开呵强频阁捎嫂贷季皑田嫌逆妈狭为戚夺舆济耳懒豹怯驾枉役栽煎4胎漏、胎动不安4胎漏、胎动不安