规范支出行为+促进乡镇卫生院良性发展.doc

规范支出行为促进乡镇卫生院良性发展----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------编辑:王菲文章来源:会计网校哪个好新浪社会主义新农村建设全面综合反映社会文明进步的程度,必须建立在生产发展提供的物质文明的基础上。在我国社会主义市场经济条件下,随着我国医疗卫生改革的不断深入,从根本上解决乡镇卫生院的生存与发展问题显得日趋迫切。虽然政府近年来采取多种措施鼓励和支持乡镇卫生院发展,但是,由于种种因素的影响,乡镇卫生院的业务量下降,收入徘徊不前,收不抵支,效益低下,甚至出现倒闭和半倒闭状态面貌最终没有得到根本改变。如何从财务支出的角度规范乡镇卫生院的经济行为,加强支出管理,从而使乡镇卫生院在开源增收的同时,达到节流的目的,进入良性发展轨道,河南省安阳市内黄县卫生局对此作了有益探索,收到良好效果。一、概况河南省安阳市内黄县是豫北一个典型的农业县,全县70多万人口,90%以上的人员在农村。由于财政经费供给不足,乡镇卫生院资金紧张,经营困难,设备短缺,在该县17个乡镇卫生院中有近一半卫生院靠血压计、听诊器和体温计为患者诊断疾病,相当一部分卫生院的X光机、B超、生化等诊疗设备年久失修,疲劳运转。专业技术人员待遇因资金短缺无法落实,人心不稳,人员流失严重,人才青黄不接,在全县17个乡镇卫生院523名职工中,本科生只有1名、专科生61名、中专学历179人、高中及以下学历231人;副高职称2名,中级职称15名初级职称259人、无职称196人。房屋因年久失修,危房面积达15%,大部分卫生院入不敷出,效益低下,多数卫生院人均月工资在200元左右,有的甚至只有几十元。面对日益严峻的形势,该县卫生局对乡镇卫生院的财务管理采取一系列措施,规范卫生院的支出行为,收到了良好的效果,使全县17个乡镇卫生院在2003年年底总体上实现扭亏为盈,,,。二、采取的主要做法:1、实行定额管理,控制公共费用支出。为减少乡镇卫生院费用支出,控制过高的医疗成本,县卫生局针对卫生院财务管理中支出漏洞多、浪费现象严重等问题,对卫生院支出的公务费(办公费、邮电费、差旅费);业务费(印刷费、水电费、取暖费、业务燃料费、交通费、培训费、会议费等)和招待费等三项公共费用实行定额管理。明确规定:乡镇卫生院以上三项公共费用支出不得超过业务总收入的13%,对超出部分谁支出、谁承担,严格控制卫生院公共费用支出。2、规范工资分配方案,增加分配的透明度。为增强各乡镇卫生院领导班子成员的事业心和责任感,努力提高其管理能力和业务水平,充分调动广大医务人员的工作积极性,较好的体现出每个人的劳动价值,针对卫生院工资分配中存在的种种弊端,县卫生局制定了卫生院领导班子成员和职工工资分配方案。明确规定:卫生院领导工资由预付工资、岗位津贴和业务提成三部分组成,年终根据千分考核情况,把卫生院分成五种类型,卫生院类型不同,工资待遇不同,业务收入不同,提成比例和奖励不同。一类卫生院院长享受档案工资的120%,二类卫生院院长享受档案工资的100%,三类卫生院院长享受