荧光素钠致过敏性休克一例.doc

荧光素钠致过敏性休克一例    关键词视神经疾病/诊断;荧光素血管造影术/方法;荧光素钠/副作用;过敏性休克/化学诱导中国图书分类号:+.1文献标识码:B文章编号:1002-3429(2000)02-0148-011病例资料女,58岁。因视神经挫伤入院。住院后第3天行荧光素血管造影术。患者既往无药物过敏个人史及家族史,按常规向病人做造影前宣教。用20%[1],15分钟后观察试验结果为阴性。即经前臂静脉快速推注20%荧光素钠3ml,连续拍摄早期造影片,约5分钟后患者诉胸闷不适,测脉搏68/min,嘱其闭目休息。约3分钟后仍感不适并伴有恶心,嘱其平卧,随之患者意识丧失,面色苍白,呕吐胃内容物一次,尿失禁,立即中止造影。检查脉搏90/min,呼吸24/min,。即皮下注射盐酸肾上腺素1mg,肌内注射氟美松5mg,给予氧气吸入,建立静脉通道,经上述抢救处理,约5分钟后患者意识恢复,半小时后症状逐渐缓解,测脉搏64/min,呼吸20/min,。2讨论荧光素钠是一种比较安全的染料药物造影剂。静脉注射常用浓度为10%~20%,,一般用量为600mg。荧光素钠进入人体内一般不被吸收,24小时后从体内完全被排出,很少有不良反应。文献报道偶见恶心、呕吐、皮疹等,极个别病例发生过敏性休克甚至死亡[2]。本例造影前后及往院期间均按视神经挫伤常规用药治疗,无不良反应,故可排除其它药物过敏而考虑为荧光素钠过敏。十几年来我们仅遇此1例。偶有在造影过程中出现心慌、恶心者一般在休息数分钟后均能缓解而不影响继续造影。由于我们在造影室内备有相应的抢救物品,此例得到了及时救治而转危为安。本例提示,荧光素钠可致患者过敏性休克,应引起临床注意;另外,护士在注射完造影剂后不得离开造影室,应密切观察患者反应,以便发生意外及时配合抢救。参考文献1,惠延平,::人民军医出版社,~13762,廖菊生,::人民卫生出版社,~837     (责任编辑:背包走天下)