维生素B6抑制阿奇霉素胃肠道反应效果观察86例.doc

网络教育2009秋药学(专升本) 奕惠丰摘要目的:观察维生素B6与阿其霉素合用,对阿奇霉素胃肠道不良反应的影响。方法:采用随机对照的方法,对照组纯使用阿奇霉素,观察组加入维生素B6合用,观察两组胃肠道不良反应发生率及严重程度。结果:对照组阿奇霉素与观察组出现不良反应率极为接近,但观察组的不良反应程度明显减轻。结论:维生素B6能有效的减轻阿奇霉素胃肠道不良反应程度,但对阿奇霉素胃肠道不良反应的发生率无明显影响。关键词药物不良反应,阿奇霉素,维生素B6阿奇霉素,是15元环半合成含氮大环内酯类抗生素,其机制是通过与敏感微生物核糖体的50S亚单位结合,抑制蛋白合成。其对化脓性链球菌、肺炎链球菌及流感杆菌具强杀菌作用,多数革兰氏阴性细菌、厌氧菌、衣原体、支原体及螺旋体等均敏感,对淋球菌、感杆菌、曲菌、门螺杆菌、肺炎支原体等也有较强的抗菌作用。阿奇霉素具有对酸稳定、生物半衰期长、生物利用度高、安全性和耐受性好等优点,临床上应用较多。而其在临床静脉输液时,发生不良反应的比例也极高,主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,偶有头昏、头痛、发热皮疹、关节痛等过敏反应,影响其临床应用[1]。各类期刊上有关阿奇霉素的不良反应报道也较多[2],对维生素B6与阿奇霉素合用,有报道称维生素B6有拮抗阿其霉素胃肠道不良反应作用[3],也有报道称称维生素对阿霉素的副反应起不到预防作用[4]。我院在临床应用时,将阿奇霉素与维生素B6合用,发现可以明显减轻胃肠道不良反应的程度。,来我院就诊的急性上呼吸道感染病人,年龄在21至47岁之间,在应用阿奇霉素治疗前,均无胃肠道反应,前一餐饮食正常,用药前也未服用其他影响胃肠道的药物。注射用阿奇霉素与维生素B6注射液配伍,6小时内含量稳定,外观、PH无明显变化[5]。,共随机采样共计86例,对照组与观察组各取43例。对照组使用阿奇霉素5mg/kg,%氯化钠注射液250ml中,静脉滴注。观察组在以上基础上加入维生素B6100mg。观察两组胃肠道不良反应发生率及严重程度。,所有患者均被告知少数人可能会有胃肠道不适等的不良反应。并于输液开始后30分钟询问病人一次,再在输液结束时询问病人一次,分别记录。主要观察恶心、呕吐、腹痛、腹泻四个指标。不良反应程度分为轻度、中度、重度。轻度:略微有所感觉,但不影响输液治疗。中度:人体不适感较明显,但可耐受并坚持完成输液治疗。重度:反应强烈,需要中断输液治疗。2结果观察组与对照组的不良反应发生情况见表1。从表中的数据可以看出,%%,甚至四种观察指标的数据也很接近。在不良反应症状的轻重上,两组的数据差异很大,可以看出对照组中的不良反应以中度的为主,%。而观察组以轻度为主,%,%,有很大的减少。所以,维生素B6与阿奇霉素合用,可以有效的减轻阿其霉素不良反应的轻重程度,对阿其霉素不良反应的发生率也有一定的影响。表1组别例数不良反应恶心呕吐腹痛腹泻轻度中度重度对照组432**********观察组4318**********讨论阿其霉素因胃肠