高危药品管理制度.doc

高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。美国的医疗安全协会ISMP给出定义:高危药物(high-alertmedication),亦称为高警讯药物,即指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。国内的定义:高危药物是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药物不会比其他药物常见,但其后果却严重得多。高危性药物的种类主要包括:高渗透性、强酸强碱性和胰岛素、肌肉松弛剂、细胞毒性药物等。为促进该药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。1、由药剂科、护理部共同制定我院常用的高危药物目录(具体品种见目录)。2、制定我院高危药品摆放及库存原则、管理原则及标准化操作规程:1)要求高危险药品应单独存放、标识醒目,不得与其他药品混合存放;2)高危险药品存放药架应标识醒目,设置专用的高危药品红色警示标签,提醒医护人员和药学人员注意。3)高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。4)高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。5)加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。6)药学人员要定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。7)新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。3、容易出现药物渗漏性损伤的药物包括高渗透类、强酸强碱类以及细胞毒性类药物(详见附表),使用这些药物时,床边应挂“防外渗安全警示”标识;病人一旦出现药物外渗时,护士必须使用《药物外渗护理记录单》。4、高危药物使用5R原则:病人对(Rightpatient)、药品对(Rightdrug)、剂量对(Rightdose)、给药时间对(Righttime)、给药途径对(Rightroute)。为了切实加强高危药品管理,参照国家高危药品分级管理推荐目录(2012年3月第1稿),结合我院用药实际情况,制定了本目录,具体包含药品如下:A级高危药品编号药品种类药品名称1静脉用肾上腺素受体激动药盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液2静脉用肾上腺素体拮抗剂普奈洛尔、美托洛尔3高渗葡萄糖注射液(20%或以上)50%葡萄糖注射液4胰岛素制剂,皮下或静脉用精蛋白生物合成人胰岛素注射液、生物合成人胰岛素注射液、胰岛素注射液5血管扩张药注射用硝普钠6高浓度电解质制剂10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液7吸入或静脉全身麻醉药氯胺酮注射液、丙泊酚注射液8静脉用强心药去乙酰毛花苷注射液9静脉用抗心律失常药盐酸普罗帕酮注射液、胺碘酮、利多卡因10静脉用改变心肌力药地高辛、米力农11其他注射用三氧化二砷、硝普钠注射液B级高危药品编号药品种类药品名称1抗血栓药肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液、华法林片、尿激酶2放射性静脉造影剂复方泛影葡胺注射液、碘海醇3静脉用中度镇静药咪达唑仑注射液、苯巴比妥钠注射液、地西泮注射液、水合氯醛(儿童口服)4阿片类镇痛药,注射给药芬太尼注射液、吗啡注射液、哌替啶注射液、舒芬太尼注射液、盐酸瑞芬太尼5注射用抗肿瘤药注射用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、注射用环磷酰胺、顺铂注射液、注射用硫酸长春新碱……(详细见表二)6其他异丙嗪注射剂、缩宫素注射液