临床医学论文-GC方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察.doc

临床医学论文-GC方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察.doc临床医学论文・GC方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察【摘要】口的:评价GC方案(健择+卡钳)对屮晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、临床获益和毒副作用。方法:59例中晚期非小细胞肺癌,初治38例,复治21例。以健择+卡钳方案化疗。毎例持续2〜4个周期,共158个周期。结果:59例患者,%,%,%。毒副反应:III-%,III〜%,III〜%,因毒副反应而周期内延期31次(%),但不影响化疗方案进行。结论:健择联合卡钳治疗中晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应轻,易耐受,可明显改善患者生存质量,延长生存时间。【关键词】 非小细胞肺癌化疗健择卡钳近年來,肺癌发病率逐年增加,其中80%为非小细胞肺癌,而就诊时约75%的患者已不能手术,预后甚差,需要有效治疗以延长生存期,改善生活质量。化疗在晚期NSCLC的治疗中占有重要地位。由于新的抗肿瘤药物的出现,加之采用高效、低毒的化疗方案,取得了一定的疗效,捉高了NSCLC的治疗效果。我们于2004年1月〜2004年12月采用健择联合卡钳治疗中晩期非小细胞肺癌患者59例,现报告如下。资料与方法一般资料:59例患者均经病理和细胞学检查证实为NSCLC,男34例,女25例;年龄37〜76岁,平均64岁;其屮鳞癌29例,腺癌30例。按1997年国际肺癌TNM分期标准,I1IA期22例,I1IB期25例,IV期12例。初治38例,复治21例(均为既往接受过以顺钳为主药物化疗并结束4周以上者)。所冇患者KPS评分260分。 治疗方法:健择1000mg/m2,dl>8,静滴30〜60分钟,卡餡350mg/m2,d2静滴,21天为1个周期,2个周期后评价疗效。疗效标准:按照WHO实体瘤评价标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD),进展(PD),按WHO毒性反应分级标准评定毒副反应,分为0〜IV度。统计学方法:组间差异采用X2检验,。结果临床疗效:全组59例中无CR病例,PR26例,%;SD21例,%;PD12例,%。初诊与复诊、腺癌与鳞癌、不同TNM分期的组间有效率差异均无显着性(P值均〉,见表1)。毒副反应:28例患者进行2个周期化疗,31例患者进行3〜4个周期化疗。主要毒副反应为骨髓抑制,其中III〜%(20/59);III〜%(21/59),III〜%(12/59)。因血液学毒性导致周期延长31次,需使用G-CSF49周期(%),期间未停药或成分输血支持治疗,均无岀血情况发生。非血液学毒性表现恶心,%(47/59),%(9/59),一过性GPT升高3例,全组无皮殄、腹泻等症状发生。对于晚期非小细胞肺癌的治疗,姑息性化疗是重要手段之一,钳类在化疗中一直占主导地位,钳类联合新的化疗药是目前治疗晩期NSCLC的首选方案[1]o然而顺钳所致的恶心、呕吐使病人感到畏惧,难以耐受,甚至因此而中断治疗,严重影响化疗方案的完成,从而极大降低了疗效