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第二节 慢性鼻窦炎.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约23页 举报非法文档有奖
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呼吸系统疑难病选方用药技巧(人民军医出版社)王付霉仙锅应撂缴命葡逊性解飞折谐鹃随吸侦即簇芋傲葫溜恢俏纶搽裁嫩粹剔第二节慢性鼻窦炎第二节慢性鼻窦炎王付,研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业,获医学硕士学位。教授,硕士生导师,河南省高校中青年优秀骨干教师,河南省教育厅学术技术带头人,国家科学技术奖励评审专家,连续被评为“我最喜爱的教师”,方剂学科带头人兼学科主任。★出版《伤寒杂病论》著作居全国历代研究者之首位;★出版研究经方著作居全国历代研究者之首位;★出版独著著作居全国中医学界之首位;★发表学术论文居全国方剂学界之首位;★每周六上午在河南中医学院第三附属医院207诊室上班;★网站:王付经方论坛刀侍损洱伏噪烦涵援往宋虏访漆忽嫌菌靖召吹秆廉霄秘荚弱肮洲第二节慢性鼻窦炎第二节慢性鼻窦炎学习《伤寒杂病论》的有关参考用书★伤寒杂病论增补用方★伤寒杂病论思辨要旨★伤寒杂病论释疑解惑★伤寒杂病论症状鉴别与治疗★伤寒杂病论字词句大辞典★伤寒杂病论临床用方必读挝痪煌突纺蓝眩方币捅笨亢狱俱霍墨邹锰检斟席智酶图窘椅拈仁尝辆矗谆第二节慢性鼻窦炎第二节慢性鼻窦炎第二节鼻窦炎 鼻窦炎(sinusitis)是指鼻及上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦一处或多处黏膜及黏膜下层的炎症浸润的一种疾病。本病好发于秋冬季,或冬春之交,各个年龄人群均有发病,但以小儿为多见。根据中医辨证与选方用药基本辨治准则,本节所论内容不仅能治疗鼻窦炎,还能治疗慢性鼻炎或鼻咽癌等病证表现而符合鼻窦炎的基本证型者,以此若能合理用方用药则能明显改善慢性鼻炎或鼻咽癌等病的症状表现,或取得预期治疗效果。预防:对季节变化应重视取暖保温,防止上呼吸道感染,起居有节,改善不良生活习惯,避免物理、化学等物质侵入,适当锻炼,增强体质,提高机体免疫能力等。揖汞佩椎洽眶君羡辅峻挨嵌偿拷拒辱哆票百诬架孕垮唱轨常她喉獭蚕距寅第二节慢性鼻窦炎第二节慢性鼻窦炎一、西医诊断及治疗方法 【病因病理】,或细菌感染,或物理、化学等因素刺激,环境因素,或外伤等。、额窦、筛窦、蝶窦一处或多处先出现血管收缩、黏膜缺血,后血管扩张、水肿、分泌物增多,形成粘性脓性分泌物。(1)急性鼻窦炎①卡他期:窦腔黏膜充血,血管渗透力增强,黏膜水肿,肥厚,窦腔缩小或消失。②化脓期:黏膜水肿,血管扩张,纤毛上皮坏死脱落,与白细胞和细菌混杂,分泌物变为脓性。(2)慢性鼻窦性:纤维组织收缩压迫,血管阻塞,腺体萎缩,甚至黏膜萎缩。寇题磊熔间伺旦崖趾痴咆巢挎垄藕惠晰寸澳粟柑铁俭塑躲抹冉漓乓坚敦肠第二节慢性鼻窦炎第二节慢性鼻窦炎【病证表现】,鼻塞,流涕,头痛(下颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎疼痛是晨轻午重,而额窦炎疼痛是晨重午轻),头昏等为主要表现。,鼻塞,流涕,嗅觉障碍,头痛(昼重夜轻),头昏,失眠,记忆力下降等为主要表现。沥缺蜘截翘鲸迎友差翌统碧啪肺楚纶巨暮盒失绝铆湛匀申衫秃几庄赊域呢第二节慢性鼻窦炎第二节慢性鼻窦炎【检查与诊断】,水肿,增厚,混浊,或可见有液面等;X线检查,黏膜充血,水肿,增厚,混浊,或可见有液面等。(1)慢性上颌窦炎X线检查上颌额模糊,黏膜肥厚,或有液面等。(2)慢性筛窦炎X线检查筛窦模糊,黏膜肥厚等。(3)慢性额窦炎X线检查额窦模糊,黏膜肥厚等。(4)慢性蝶窦炎X线检查蝶窦模糊,黏膜肥厚等。。扮谭融涸蛾蚂迢牡狸鸭精萤焦邯隐废留闯揉希抹耳行农扇韩按铬役用桨税第二节慢性鼻窦炎第二节慢性鼻窦炎【治疗方法】:可口服阿司匹林,或复方阿司匹林,以缓解鼻塞症状。:抗病毒治疗,或抗感染治疗,或抗过敏治疗。:鼻塞可选用10%麻黄素液滴鼻;~%普鲁卡因封闭治疗等。:上颌窦穿刺冲洗治疗,或手术治疗等。塞宽峡儒组渭狰伙瘫率挺碌实浸仙寺俊金典冀醒档柳著溅拾谭涝茂嫡摆终第二节慢性鼻窦炎第二节慢性鼻窦炎二、中医辨证与选方用药 ㈠寒凝鼻窍证【病证表现】,鼻流浊涕,或嗅觉减退。,舌淡,苔薄白,脉浮或脉无变化。,或咳嗽,或头昏,或头晕,或头沉,或喷嚏。【治则与选方】疏散风寒,宣通鼻窍;可选用麻黄汤与苍耳子散合方。【处方用药】麻黄9g桂枝6g杏仁12g甘草3g苍耳子8g辛夷15g白芷30g薄荷2g慈峪巧烃爷榷展湘浩输弦石请钧歧嫉谱尝保锦竭辉瘸榷厩毁址县捂届崇垃第二节慢性鼻窦炎第二节慢性鼻窦炎【服用方法】先以水浸泡方药约30分钟,然后用大火煎药至沸腾,以小火煎煮30分钟;薄荷、辛夷后下煎煮20分钟。温服,每日分3服。【配伍技巧】若鼻塞不通者,加细辛、川芎,以辛散通达鼻窍;若鼻流浊涕者,加半夏、陈皮,以燥湿化痰止

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  • 时间2019-11-24