北京同仁医院眼肌科简介.doc

    眼肌专业组主要治疗儿童及成年人的各种类型斜视,并对儿童的屈光不正,弱视进行指导治疗。对视力疲劳、复视等各种复杂疑难眠外肌病进行诊断治疗。    临床视觉电生理检查与其他视功能检查比较,是相对全面客观检测视路及皮层病变,在眼科临床的应用日益广泛。眼肌科主要用于儿童的视觉诱发电位(VEP)及斜视检查的感觉眼电图(DEOG)检查。(1)儿童视觉诱发电位(VEP)检查    视觉诱发电位(VEP)是大脑皮层对视觉刺激发生反应的一簇电信号,是中枢神经系统在接受到视觉信息后的生物电活动的变化,与其他检查联合应用,可以检测视觉系统功能是否正常。由于儿童表达能力及合作程度限制,如何对其进行准确视功能检测,长期以来一直是小儿眼科工作中的一个难点,视觉诱发电位(VEP)提供了一种较为可信及可行的方法。儿童视觉诱发电位(VEP)检查主要用于以下几个方面:1、检测儿童视力及视觉发育;2、弱视及其他疾病的诊断与鉴别诊断;3、儿童与屈光不正不相对称的视力下降,无明确原因;4、检测病情发展及判断疗效。儿童视觉诱发电位(VEP)检查在以下方面不同于常规检查:1、台式刺激器检查图案常规应用黑白棋盘格翻转,儿童检查中加入动画图案效果,可以有效激发儿童兴趣,增加大脑皮层兴奋性,这是儿童检查的难点所在,没有皮层的兴奋,检查就会失败。2、刺激器在台式基础上增加了手持式刺激器,手持式的闪光刺激器便于检查者与患儿之间的互动,增加吸引注意。根据不同的患儿需要,还可以用玩具、音乐、讲故事等方式。儿童视觉诱发电位(VEP)检查为弱视的诊断、疗效观察及预测愈后提供了可靠依据,特别是目前对弱视的诊断标准不一,家长特别敏感的时期,儿童视觉诱发电位(VEP)检查应用非常及时和有力。我们也积累了一定的经验,还有立体视VEP双眼视觉检测,对于视功能的检查更加全面。(2)感觉眼电图(DEOG)检查感觉眼电图(DEOG)检查是在传统的眼动电图基础上发展而来,用来测定眼球的跳动速度和运动轨迹。通过测定眼静息电位,以单位时间里眼球运动的张角来表示。主要应用于:1、诊断眼外肌疾病;2、评估斜视麻痹程度;3、检测手术后眼外肌功能恢复程度。感觉眼电图(DEOG)检查为眼肌的手术更加精准提供了可行的方法,为一些较难的斜视手术找到了更为可靠的设计依据。肉毒毒素治疗各种不同斜视(一)A型