妇产科护理复习题.doc

妇科婚育病史简写:包括结婚年龄,婚次,男方健康情况,是否近亲结婚,同居情况,双方性功能,性病史。生育情况包括足月产、早产、流产次数以及现存子女数,以4个阿拉伯数字顺序表示,简写为足-早-流-存。子宫内膜增生期生理变化:月经周期的第5-14日。行经时子宫内膜功能层剥落,随月经血排出,仅留下子宫内膜的基底层。在雌激素影响下,内膜很快修复,逐渐生长变厚,细胞增生。子宫内膜的增生与修复在月经期即已开始。早产的定义:指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。子宫极性的定义:宫缩以宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱,宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍,此为宫缩的极性。胎头下降表示方法:胎头下降的程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时,以“0”表示;在坐骨棘平面上1cm时,以“-1”表示;在坐骨棘平面下1cm时,以“+1”表示;以此类推。产后抑郁的因素:分娩因素,心理因素,内分泌因素,社会因素,遗传因素。会阴湿热敷护理要点:、清洁外阴局部伤口的污垢后进行。-48度。。,防止烫伤,对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人应特别注意。,护士应随时评价热敷的效果,并为病人提供一切的生活护理。会阴擦洗顺序:一般擦洗3遍,第1遍:自耻骨联合一直向下擦至臀部,先擦净一侧后换一棉球同样擦净对侧,再用另一棉球自阴阜向下擦净中间。自上而下,自外向内,初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等。第2遍的顺序为自内向外、或以伤口为中心向外擦洗,每擦洗一个部位更换一个棉球,其目的为防止伤口、尿道口、阴道口被污染。擦洗时均应注意最后擦洗肛门,并将擦洗后的棉球丢弃。第3遍的顺序同第2遍。腹部手术后护理要点切口情况:观察切口有无渗血、渗液,发现异常及时联系医师。采用腹带包扎腹部,必要时用1-2kg沙袋压迫腹部伤口6-8小时,可以减轻切口疼痛,防止出血留置管的观察:部分术后病人需要在腹腔或盆腔留置引流管,引流管可经腹部或经阴道放置,术后注意合理固定引流管。一般24小时引流液不超过200ml,性状应为淡血性或浆液性,引流量逐渐减少,根据引流量,一般术后2-3天拔除引流管;术后留置尿管24-48小时,观察并记录尿量、颜色、性状,并保持通畅。若为宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术病人,术后留置尿管需保留7-14天,期间应指导病人做盆底肌肉锻炼,拔管前3天每3-4小时放尿一次,定期开放尿管,锻炼膀胱功能,防止尿潴留。尿管拔除后4-6小时应督促协助病人自行排尿,以免发生尿潴留。阴道分泌物:子宫全切术后病人阴道残段有伤口,应注意观察阴道分泌物的性质、量、颜色,以便判断阴道残段伤口的愈合情况。由于受阴道残段缝线反应的影响,、随访、排出后HCG变化临床表现:停经后阴道流血伴水泡样物相关检查:·产科检查:子宫大、软,扪不到胎体·人绒毛膜促性腺激素测定:异常增高·超声检查:“落雪状”、“蜂窝状”随访:,葡萄胎清空后每周一次,直至连续3次正常,随后每月一次持续至少半年,此后可每半年一次,共随访二年;、尿HCG的同时应注意月经是否规律,有无阴道异常流血,有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状,定时做妇