输血操作流程.doc

临床输血技术标准操作流程一、受血者血样采集操作流程                 要点说明采血时核对采血标签、患者、床边卡告知采血的目的、配合事项进行双签名,将血样、《临床用血申请单》、一起送到检验科;废物处理洗手,临时医嘱签名严禁从静脉输液通路中采集血标本双签名,送检验科凡血液出现下列情形之一的,拒绝接收:1、标签破损、字迹不清;2、血袋有破损、漏血;3、血液中有明显的凝块;4、血浆呈乳糜状或暗灰色;5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7、红细胞层呈紫红色;8、过期或其他须查证的情况;9、血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单二、接收血液检查血液质量色、质、量严格执行双人核对接收核对受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、编号、交配试验结果、核对采血日期、有效期严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路;将输血医嘱转抄到输液单上并核对三、输血建立静脉通路、使用输血前用药核对方式:一人持病历、输血单另一人持血袋;逐项执行一人先诵读,另一人复诵核对一遍后交叉再核对一遍核对内容:受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量;输血前核对病历、输血单、血袋严格执行双人,同时携带病历、输血单、输血用具和血制品;必须推治疗车洗手,至病人床边输血时核对患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单严格执行双人核对确认病人静脉通路完好用安尔碘棉杄2次消毒血袋的出口周围,将其覆盖段的塑料管旋下,将输血前输液袋上的输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液器架上接血袋确认通畅、消毒调节滴数,<20滴/min,输血后核对输血单、输液单、患者、床边卡输血单上必须双签名签名输血单、输液单、临时医嘱一般成人40-60滴/min,休克患者科适当加快,儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢15min再次调节滴数输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋收回放置在指定的医疗垃圾袋中保存24小时;洗手输血结束冲管观察患者局部和全身反应,如皮疹、寒战、发热等;记录输血起始和结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、患者的主诉等;将输血单粘贴在病历中