门诊上半年工作总结与门诊实习自我鉴定汇编.doc

门诊上半年工作总结与门诊实习自我鉴定汇编.doc门诊上半年工作总结与门诊实习自我鉴定汇编门诊上半年工作总结时光飞逝,日月穿梭,二零零七年门诊工作已圆满结束,一年来在院领导的大力支持与帮助下,在全院各科室的配合下,认真学习“三个代表”的重要思想,以党的“XX大会议”精神为准绳。凭着“质量第一、病人第一”的服务理念,狠抓医疗安全、以及医疗制度规范化。结合我院的实际情况,制定采取可行的有效措施,加大医疗质量的管理力度,注重医务人员的素质培养和职业道德教育,进一步解放思想更新观念,提高服务效率及质量,有力促进医疗护理工作,为我院的稳定发展做出了积极的努力。现将一年来门诊的工作情况总结如下:一、医疗质量管理及医疗质量检查:(一)医疗质量管理:进一步建立建全并执行各项规章制度。为配合我院的“医疗质量管理年”的活动,把医疗工作不断的深入。根据院领导的安排我们深入的学习了《病历处方医疗文书的书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》、《首诊医师负责制》,并制定了《医疗文书评估重点及要求》、《医疗文书考核及处罚办法》、《门诊诊断证明书管理规定》、《处方常用药品通用名目录》等,为我院医疗文书住院病历、门诊病历及处方的规范化书写,诊断证明的正规使用奠定了基矗(二)医疗质量检查:医疗质量是医院发展与生存的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是门诊的首要任务,严格按《病历处方医疗文书的书写规范》标准,对住院病历、门诊病历、病程记录、处方及各种登记的书写进一步的规范,并进行了培训、检查。通过医疗质量检查活动的开展,我院医疗质量有了提高,使医疗质量管理逐渐步入制度化管理。现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下:1、本年度部分科室门诊登记填写认真、完整。各科室相应登记填写认真、详细。院内各科室急、危、重症病人登记本基本按时完成。门诊诊断证明盖章268人,登记完整。临床科室急、危、重症病人及疑难病历讨论欠缺,在今后工作中有待进一步加强。2、 住院病历、门诊病人人数完成情况:全年归档住院病历464份,其中住院病历内科32份,外科114份(其中耳鼻喉10份),妇产科316份。门诊观察病人人数内科1932人,外科1251人,妇产科442人,中医科104人,口腔科31人。本年度已完成年初制定的计划,下一步住院及门诊观察病人人数有待进一步加强。住院、门诊病历质量仍需进一步加强。3、 处方书写情况,处方普遍存在字迹潦草、漏项、书写欠正规。处方药品通用名使用不够满意,未能达到规定比例。下一步处方的问题有待进一步加强。4、 申请单及报告单情况:主要存在申请单书写潦草,个别申请单仅有主诉无其它内容的问题,报告单仍存在多多少少的字迹潦草、报告结果涂改的情况。今后有待进一步的加强。二、门诊会议及业务学习:1、 全年组织门诊会议14次,主要是抓医疗安全、医德医风建设,督促医疗文书、病历、处方及种登记的书写,并将会议内容传达到各科室以及科员。使每一位工作人员领会会议精神,按会议要求完成本职工作。2、 医院注重人才培养以及人才引进。本年度送出一人到三级医院进修学习彩超、心电图。并聘请内科副主任医师一名,为我院内科壮大了实力。多次派出多名人员参加上级医院组织的医疗技术新进展、新业务会议,且能够将所学习内容以讲座形势传达到每一个人。并组织学习了《中西医漫谈》、《高血压病的防治》、《狂犬病的防治及狂犬疫苗的应用》等医疗知识讲座。三、兄弟医院联谊以及上