healthecon10非营利和营利性医院.ppt

healthecon10非营利和营利性医院.ppt非营利和营利性医院NonprofitandFor-profithospital“‘利润”这个词是一个否认信任关系的信号”---“Theveryword,‘profit,’isasignalthatdeniesthetrustrelationship.”---’sresidual剩余指收入与成本之差(利润)Residualmeansthedifferencebetweentherevenueanditscosts(Profit)税收免除Taxexemption非营利医院可以免除企业所得税,etaxesandoftenfrompropertyandsalestaxes向非营利医院捐赠可以获得税收优惠Donationstononprofitsreceivefavorabletaxtreatment为什么非营利组织会存在?为什么非营利组织在卫生保健领域比较流行?来源:健康报各国营利医院和非营利医院的比重(%)?为什么非营利组织在卫生保健领域比较流行?munityatlarge医院在很多国家最早都是慈善机构Hospitalsinmanycountriesbeganascharitableinstitutions主要为穷人提供服务Providecareprimarilytothepoor主要依赖于捐赠Relyheavilyondonations为什么非营利组织会存在?为什么非营利组织在卫生保健领域比较流行?鼓励信任,避免剥削Fosteringtrust,avoidingexploitationHansmann(1980,1996)当消费者缺乏评价服务质量的能力,parativeadvantageinofferinggoodsorserviceswhenconsumersarenotwellpositionedtoevaluatetheservicesoffered除了消费者,任何人拥有所有权都有激励和机会进行剥削Ownershipbyanyoneotherthanthecustomerswouldcreateincentiveandopportunitiesforexploitation解决办法是建立非营利企业,其管理者获得消费者的信任Thesolutionistocreateanonprofitfirmwhosemanagersholdthetrustforitscustomers为什么非营利组织会存在?为什么非营利组织在卫生保健领域比较流行?捐赠性的非营利组织和公共品的私人供应Donativenonprofitsandprivateprovisionofpublicgoods非营利组织将捐赠用于非商业性活动:mercialactivities:theprivateprovisionofpublicgoods补贴和管制Subsidyandregulation非营利组织存在和发展归功于优惠的公共政策Thegrowthandsurvivalofthenonprofitsareduetopreferentialpublicpolicies免税Taxexemption补贴资金SubsidizedcapitalfinancingLakdawallaandPhilipson(1998)如果非营利形式能够在成本/补贴/管制等方面获得潜在的益处,那么医院会选择这种形式Nonprofitstatusmaybechosenbysuchhospitalsifthecost/subsidy/regulatoryadvantagesofferedbysuchstatusoutweighpotentialprofits非营利和营利医院并存适时Timing市场本质上对营利性和非营利医院都有偏好Thenatureofthemarketwillfavoreitherfor-profitornonprofitinstitutions医院的异质性Hospitalheterogeneity选择非营利或营利性类型,基于非营利性状态的优势和获利能力Choosenonprofit