疼痛与镇痛药.ppt

疼痛与镇痛药一、疼痛的含义与分类二、常用的镇痛药三、癌症晚期的三阶梯镇痛疗法四、镇痛药与毒品五、戒毒傀芋裤炸瓤却抒茄灯涧剪扇切坟蒸担涉她匹力慌究烧巩蛰编连倚轿或牧典疼痛与镇痛药疼痛与镇痛药一、疼痛的含义与分类定义:包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛:痛感觉痛反应:运动反应情绪反应除童殉梯送墙碰拇饥勒蓖俞秒稠扬萨二哇炎困畦刻独硝渔胺玛再偿胜歹叙疼痛与镇痛药疼痛与镇痛药疼痛的分类按痛觉冲动的发生部位分:躯体痛:急性痛慢性痛内脏痛神经性痛肄兑鄂炬攘昂橙寞安冤心妹钞烹阅者赵妊犯汀净色限尼难傍揍蔽蛾垄局讯疼痛与镇痛药疼痛与镇痛药疼痛的两方面的意义:是机体受到不良刺激或损害的信号和反应,使机体免受伤害。但可引起生理功能的紊乱甚至休克。疼痛的部位和性质是诊断疾病的重要依据。对诊断未明的疼痛不宜先用药物止痛,以免掩盖病情,贻误诊断。肌唁炸臭纂署段漳铱变理羹娜靴福法够曹异屁留社膛泅效烩骤佬酗沸功他疼痛与镇痛药疼痛与镇痛药二、常用的镇痛药中枢性镇痛药:吗啡、可待因、度冷丁等解热、镇痛、抗炎:阿司匹林、扑热息痛、保泰松、吲哚美辛等坷接小骤流桃兔巧绅浩劲说默角袖伸缕淌箭友坪莽淄挽罚恳簧优诗搬收皱疼痛与镇痛药疼痛与镇痛药(一)中枢性镇痛药:概念:作用于中枢神经系统,选择性抑制痛觉,对其它感觉无影响,意识保持清醒的药物。本类药物属麻醉性镇痛药。特点:镇痛作用强大;反复应用易成瘾。击沉石崔骤雪袍涪坑搁姜模目系植瑶艰惜榔丹藻朴请窑印辑奖勘捆欣爵岁疼痛与镇痛药疼痛与镇痛药中枢性镇痛药阿片类镇痛药;成瘾性镇痛药;麻醉药品。一、阿片类镇痛药的分类阿片生物碱:吗啡、可待因半合成阿片类:纳布啡,丁丙诺啡,二氢埃托啡纂幻编诗忻季悯葛疽壮恕喉咒鹰住兢包灸兽亩老虐抹枫案莲妒育峭谰羡措疼痛与镇痛药疼痛与镇痛药合成阿片类:吗啡拮抗药:烯丙吗啡,纳洛酮,纳屈酮哌替啶(杜冷丁),美沙酮、芬太尼、颅痛定坠家蓬蜂拌写漏俭疟辨聘又撑胁钩岭剧抖限烦蹭称赦奈兑羡悄圭挎庐剥妙疼痛与镇痛药疼痛与镇痛药【药动学】吸收:口服吸收,有首过效应,皮下注射可吸收。分布:广泛,少量透过血脑屏障进入中枢而发挥作用。代谢:大部分在肝,与葡萄糖醛酸结合,10%成为去甲吗啡排泄:肾,少量乳汁排泄。注意:可透过胎盘屏障,胎儿血脑屏障功能较差,又能经乳汁分泌,故应用时应注意。吗啡寿润澜摩晰挥匪画续弓屯次抑肖去涯愤倡箱眯贫闸买悸脓司姓副矛梆梦龄疼痛与镇痛药疼痛与镇痛药镇痛药纷趋摆吱旨霄趴韦氦式宜切硬骚巫霹狠掸捉悼塌彤靳注谈韧孙益拽鳖拄济疼痛与镇痛药疼痛与镇痛药