呼吸困难时的正确诊断与处理思路方法 ppt课件.ppt

呼吸困难的诊断与处理呼吸内科1PPT课件什么是呼吸困难?患者主观感到空气不足、呼吸费力;客观上表现为呼吸活动用力;重者有鼻翼扇动、张口耸肩,甚至出现紫绀,呼吸辅助肌也参与活动,或伴有呼吸频率、深度和节律的异常。2PPT课件呼吸困难的病因有哪些?3PPT课件呼吸运动和功能的完成需要呼吸道、肺、循环、淋巴及神经系统的共同参与。引起呼吸困难的原因:肺源性、心源性、血源性、中枢性、精神性。其中以肺源性和心源性为主。4PPT课件病因呼吸系统疾病:气道阻塞;肺疾病;胸廓、胸膜疾病;神经-肌肉疾病;膈肌运动障碍。心血管系统疾病:心衰;心包填塞;原发性肺动脉高压和肺栓塞。5PPT课件病因中毒:各种原因引起的中毒如酸中毒;急性感染与传染病;药物和化学物质中毒神经精神性疾病:器质性颅脑疾病;精神或心理疾病;血液病:重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。6PPT课件肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。特点:吸气性呼吸困难:吸气显著费力,甚可见“三凹征”。常见于喉、气管或中央气道的阻塞。呼气性呼吸困难:呼气费力,呼气时间延长而缓慢,常伴有呼气期哮鸣音。常见于肺组织弹性减弱或周围气道痉挛、阻塞。如慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。混合性呼吸困难:常见于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。如重症肺炎、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。7PPT课件心源性呼吸困难可因左心衰竭或右心衰竭8PPT课件左心衰呼吸困难的特点有引起左心衰竭的基础病因呈混合性呼吸困难,活动及卧位时发生或加重,休息或坐位时缓解或减轻;端坐呼吸;夜间阵发性呼吸困难;甚至出现“心源性哮喘”。两肺底部或全肺出现湿啰音9PPT课件右心衰竭特点:体循环瘀血右心衰竭呼吸困难程度较左心衰竭轻临床上主要见于慢性肺源性心脏病、某些先天性心脏病或由左心衰竭发展而来。另外也可见于各种原因所致的急性或慢性心包积液。春光灿烂猪八戒l/0/157/10PPT课件