奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察.doc

奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察.doc奥沙利钳联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察【摘要】目的:观察奥沙利钳联合替吉奥(S1)胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法:112例晚期胃癌患者,给予该方案化疗,即:给予吉奥胶囊80mg/m2/d,分2次,餐后口服,dl-14,奥沙利钳130mg/m2,静脉滴注3小时,dl,28天为一周期,至少完成2个周期。。结果:56例患者均可以评价疗效。治疗后获得CR8例(%),PR46例(%),SD34例(%),PD24例(%),%,%。中位疾病进展时间(TTP),中位生存期(MST)。毒副反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性。结论:奥沙利钳联合替吉奥方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用。【关键词】奥沙利釦;替吉奥;晚期胃癌;化疗【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-06-03胃癌在我国为高发病率的肿瘤之一,早期患者常无特异症状,在确诊时,约50%胃癌患者肿瘤已无法切除,发生局部进展或转移,失去了手术机会。胃癌对化疗相对敏感,是进展期胃癌的主耍治疗手段⑴。但目前,仍缺乏公认的、规范的高效化疗方案。如何合理的联合应用化疗药物,使其发挥最大疗效并尽可能减少其毒副反应是目前研究的热点。我院于2010年10月-2013年8月采用替吉奥联合奥沙利钳治疗晚期或转移性胃癌患者112例取得了确切的疗效,现将结果报道如下。:112例进展期胃癌患者,其屮男64例,女48例,年龄33~76岁,平均54岁。其中初治74例,复治38例,组织病理学分类:低分化腺癌64例,中分化腺癌26例,黏液腺癌16例,卬戒细胞癌6例。其中肝转移18例,肺转移14例,腹腔淋巴结转移30例,盆腔转移12例,左锁骨上淋巴结转移14例。胰腺转移2例,骨转移4例;治疗前行肝、肾功能出、凝血,血常规,上腹部CT平扫、增强检查。所有患者均符合以下标准:(1)有病理组织学诊断;(2)有明确的观察指标,可经CT或MRI检测病灶大小结果;(3)Karnofsky评分$60分,预计生存期23个月;(4)既往未用过化疗;或复治者既往未用过多奥沙利钳及口服氟尿喘喘类药物,距末次化疗时间间隔超过4周。(5)骨髓储备和肝肾功能正常;(6)没冇第二原发肿瘤。:奥沙利130mg/m2,静脉滴注3小时,dl,吉奥胶囊80mg/m2/d,分2次,餐后口服,dl-14,4周为一周期,至少完成2个周期。定期复查血常规,肝肾功能。化疗期间均予格拉司琼止吐,还原型谷胱甘肽护肝治疗,并予维生素B1、维生素B6口服预防及治疗奥沙利钳的神经毒性。使用奥沙利钳期间注意保暖,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素或白介素-11等治疗。:周期开始前均进行体检及血常规、血生化检查。所有可测量病灶均有化疗前的基线测量,以后每2个丿制期进行影像学检查测量。,CR),部分缓解(partialresponse,PR),病情稳定(stabledisease,SD)和病情进展(progressivedisease,PD