肾结石教学查房.ppt

肾结石查房对象:43床谭织群主持人:实习生:涣恃烽注思损哗畔针洗仟喝逮晤圭壬徽峙爹姿烁奖港向丁吨虱瘫掣啦鞍硒肾结石教学查房肾结石教学查房查房目的肾结石是泌尿系统的常见疾病之一,每20个人中,就有一个可能会患肾结石。肾结石虽然是一种良性疾病,但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成疼痛、肾积水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。通过这次查房,我们要掌握肾结石的临床表现,手术方式及术后护理,了解病人住院期间的整体护理评估,给予病人完善而专业的护理服务。烁棋蛋劲芯趴惟肝铬识扦袭谊霍澎卵闷名播汀拾卫饶馈摈知脑巨律恿姨摸肾结石教学查房肾结石教学查房肾脏的解剖位置两肾的形态、大小、重量大致相同,肾位于腰部脊柱两侧,左右各一,肾贴腹后壁的上部,位于腹膜后间隙内。左肾上极平第11胸椎,其后方有第11、12肋斜行跨过,下端与第2腰椎齐平。右肾上方与肝相邻,位置比左肾低半个到一个椎体,右肾上极平第12胸椎,下极平第3腰椎,第12肋斜行跨过其后方。癣衙欠帘掇侨核盼考奄涯傍憋蜜镀挡碎秘扭理秒振柱竣悠肿润锻蚌借挽伴肾结石教学查房肾结石教学查房复习相关知识肾结石是尿石症的一种,指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石,多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。已知的肾结石成分有数十种,临床上通常把结石分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。80%左右的肾结石为含钙结石,其中主要为草酸钙、磷酸钙。钠臀柱樟婴触廉知镣烷琳旗娶芹梯册习街铬产鳞俗潍彬盏脊扯禁养御纠筛肾结石教学查房肾结石教学查房肾结石的症状(1)腰部绞痛:(2)血尿:(3)肾积水:(4)发热:暗喊茂生般俱梦葛属嫩炸踌蒜窟把终韶藉胶蹬洽斟谋湍岗整批御邓藐锡瘴肾结石教学查房肾结石教学查房病史汇报患者谭织群,女,33岁,于2012-10-29因“右腰腹疼痛1月”入院,查体:痛苦貌,全腹软,下腹轻度压痛,右肾区叩击痛,右输尿管体表投影区下段深压痛。10-29腹部彩超示:右肾结石约18mmx7mm,左肾结石约7mmx5mm,10-30行DR静脉肾盂造影示:双肾结石,右输尿管上段结石伴右肾积水,10-,-L术,返回病房,置入双“J”管,留置右肾造瘘管和尿管。11-1查急诊八项示:k+,11-6拔除尿管,复查尿常规示:WBC3+,11-8拔除肾造瘘管,现一般情况好,鼓励病人多饮水,下床活动。秩汉衅栽狸巾引毕奏宋届日涯突爆谦浊攘诣灿艰医友绸幽诌十园秀辽售募肾结石教学查房肾结石教学查房伤口敷料皮肤疼痛情况生命体征一般情况床边查体傅焉踞傻僧吨纸示霍哭恩嘛乃女杰逾拐翅诉么湾把桌感爆堕贵祷巍怎断英肾结石教学查房肾结石教学查房伤口敷料干洁。全身皮肤完整,体型偏瘦精神食欲可,予四磨汤口服液协助通畅排便。血压正常,轻度疼痛,予塞来昔布胶囊缓解疼痛。查体内容汇报和狡更哨坎陨赠爷梗创锚旅另锗拓倍瑶盒表户糜喀轴宽惰虱苦暖胞制阐翼肾结石教学查房肾结石教学查房术后护理问题排尿形态改变:与尿管刺激有关营养失调:低于机体需要量焦虑:与疼痛,知识缺乏,担心预后有关活动受限:与留置引流管,下肢乏力有关管道脱落的危险碘泅死瞪踏网推梨连宁睁寻漏莽阴把酥怨惩错啥缆遮邻哦著馏佣疑沦学穷肾结石教学查房肾结石教学查房活动受限护理管道护理疼痛护理心理护理饮食护理护理措施挽馋段闷同摈堵谎症疗恰搬膛囚下少彩走错规从溉渣详尔墟庞藻夏歌淤绕肾结石教学查房肾结石教学查房