中国骨科大手术中国骨科大手术DVT DVT 预防预防邱邱贵贵兴兴北京协和医院北京协和医院深静脉血栓形成深静脉血栓形成((deep venous thrombosisdeep venous thrombosis,,DVTDVT))??血液不正常地在深静脉内凝结血液不正常地在深静脉内凝结??下肢静脉回流障碍性疾病下肢静脉回流障碍性疾病??血栓大都发生于制动状态血栓大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术后)(尤其是骨科大手术后)深静脉血栓形成深静脉血栓形成--肺栓塞肺栓塞————一个需要整体理解的概念一个需要整体理解的概念静脉血栓栓塞症静脉血栓栓塞症((venous thromboembolismvenous thromboembolism,,VTEVTE))深静脉血栓形成深静脉血栓形成((deep venous thrombosisdeep venous thrombosis,,DVTDVT))肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症((pulmonary thromboembolismpulmonary thromboembolism,,PTEPTE))??VTE = DVT +PTEVTE = DVT +PTE?? DVT DVT与与PTEPTE在发病上的一致性在发病上的一致性————同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式骨科大手术骨科大手术本建议中特指本建议中特指??人工髋关节置换术(人工髋关节置换术(THRTHR))??人工膝关节置换术(人工膝关节置换术(TKRTKR))??髋部骨折手术髋部骨折手术致致病病因因素素??血流缓慢血流缓慢??静脉壁损伤静脉壁损伤??高凝状态高凝状态与手术最为密切与手术最为密切DVT DVT 临床研究临床研究容易引起静脉血栓的致病因素容易引起静脉血栓的致病因素--VIRCHOWVIRCHOW静脉淤血静脉淤血血流减慢血流减慢高凝状态高凝状态静脉壁损伤静脉壁损伤VIRCHOWSVIRCHOWS三角三角?下肢体位扭曲?使用止血带?术后活动减少?术后组织水肿静静脉脉淤淤血血?骨水泥热反应?使用电刀?使用止血带?术中体位扭曲静脉壁损伤静脉壁损伤?术后 ?烧伤?肿瘤?妊娠高高凝凝状状态态?损伤 ?感染?肾病综合征?口服避孕药血栓发生部位血栓发生部位??下腔静脉下腔静脉??髂静脉髂静脉??股深静脉股深静脉??股总和股浅静脉股总和股浅静脉??腘静脉腘静脉??胫腓干静脉胫腓干静脉
邱贵兴改稿 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
