中药抗流感病毒的实验研究进展.pdf.pdf

72云南中医中药杂志2012年第33卷第4期文献综述·中药抗流感病毒的实验研究进展陈颖,洪营东(成都中医药大学,四川成都610075)摘要:文章介绍了现代医学对流感病毒的防治方法,从单味药及其有效成分与复方及其有效成分,综述了近几年中药抗流感病毒的实验研究进展,认为中药在防治流感病毒方面具有独特的优势和广阔的发展前景。关键词:流感病毒;中药;有效成分中图分类号:R285文献标识码:A文章编号:1007--2349(2O12)O4一OO72~O3流行性感冒(influenza,简称流感)是由流感病毒(influen—zavirus)~Jl起的具有高度传染性的急性呼吸道疾病。流感对人类健康的危害十分巨大,主要表现在其频繁发生流行、传播迅速、人群普遍易感、发病人数众多等方面,以及其可以引起严重的并发症。因此流感的防治工作十分重要。1现代医学对流感病毒的防治方法目前接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。全病毒疫苗具有良好的有效性和安全性,接种有效率可达60~90;亚单位疫苗接种后出现的免疫反应弱于全病毒疫苗;接种活疫苗可以获得对不同流感病毒的交叉免疫力。但由于流感病毒表面糖蛋白(主要是血凝素HA和神经氨酸酶NA)经常发生抗原性变异,而疫苗的研究往往滞后于新病毒株的产生,这使得病毒能成功逃避宿主的免疫保护,且疫苗对无、弱免疫应答的老人和婴幼儿的保护作用很小,给流感的预防带来极大的困难。现代医学对流感的治疗主要包括两方面,一是对症治疗,如应用解热镇痛药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药、防治继发细菌性感染药等;二是抗病毒治疗,在发病48h以内试用效果才好,主要包括以下几个类型的药物:(1)神经氨酸酶抑制剂:代表药物为奥司他韦(oseltamivir,达菲)和扎那米韦(zana—mivir)[2-43。但近年来,已有不少流感病毒对神经氨酸酶抑制剂耐药的报道;神经氨酸酶抑制剂还有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠不适、头痛、头晕、失眠、疲乏、咳嗽、鼻塞、咽痛等不良反应;对12岁以下儿童应慎用神经氨酸酶抑制剂;另外本品及其代谢产物可由乳汁分泌,妊娠及哺乳妇女需慎用;慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘者应用扎那米韦后有可能出现支气管痉挛和肺功能降低,因此,老年人、患有哮喘、慢性呼吸道疾病者、不稳定性慢性疾病者、免疫功能不全者、阻塞性肺病者应慎用。(2)离子通道M2阻滞剂:代表药为金刚烷胺(aman—tadine)l5和金刚乙胺(rimantadine)L6]。但是此类药物仅仅作用于病毒的M2蛋白(M2蛋白具有离子通道作用)。由于乙型流感病毒不具有M2蛋白,因此,金刚烷胺和金刚乙胺对B型流感病毒无效,并且易产生耐药性,并有失眠、焦虑、注意力不集中、反胃等副作用。(3)阻止病毒核酸的复制:代表药为利巴韦林(ribavirin)即病毒唑。但已有报道利巴韦林可引起过敏、过敏性休克、全身出血并导致播散性血管内凝血(DIC)、再障样贫血、心血管系统及胃肠道等不良反应。(4)阻止病毒信使RNA翻译药:代表药为干扰素(IFN)。但干扰素可引起白细胞、血小板减少等l7]。由于流感防治过程中的种种困难,人们把目光转向祖国医学。:杨海霞等[8实验结果显示板蓝根提取液与病毒作用后,能直接灭活病毒。胡兴昌等l_9]体外抑制试验结果表明: