异丙酚复合麻醉用于无痛人流术临床效果观察.doc

异丙酚复合麻醉用于无痛人流术临床效果观察作者:成立民作者单位:大庆市第四医院麻醉科,黑龙江大庆163712【摘要】冃的:比较异丙酚与芬太尼或氯胺酮联合用于人流术的麻醉效果,探究合理的异丙酚配方。方法:将120例行人流术的患者随机分为三组:A组为单纯异丙酚静脉麻醉,B组为异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉,C组为异丙酚复合芬太尼静脉麻醉。观察比较各组的麻醉效果及安全性。结果:B、C组麻醉效果优于A组;A组的循环抑制率明显高于B和C组;B组的恶心呕吐率最高且苏醒时间最长。结论:氯胺酮和芬太尼均可用于无痛人流术的麻醉。异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人流术是一种理想安全的麻醉方法,值得推广。【关键词】异丙酚芬太尼氯胺酮人工流产人工流产是早孕终止妊娠的可靠方法,是妇科门诊与病房常见的手术,患者不但有巨大的心理压力,而且要面对创伤和疼痛的双重打击,术中血压下降、心率减慢、恶心、呕叶.、面色苍白、四肢末梢厥冷现象时有发生。过去常因手术短小而不使用麻醉,近年来全麻无痛人工流产是国内正在开展的麻醉手术。目前单一用药尚不能满足无痛人流的要求,多为联合用药。异丙酚是一种新型的快速、短效静脉全麻药,具有起效快、苏醒早、麻醉后不影响患者的时空定向能力等特点,因此,已被广泛用于门诊短小手术及检查,但其镇痛作用不明显,常需复合麻醉性镇痛药物。本研究旨在对比观察异丙酚与两种麻醉性镇痛药复合应用丁•无痛人流术的临床效果,以寻找一种理想的麻醉方法,现报道如下。,年龄18-42岁,体重40〜72kgo术前血常规、心电图、胸透无异常,无全身性疾病,无约物过敏史。ASAI〜II级,随机分为异丙酚(A组)、异丙酚复合氯胺酮(B组)、异丙酚复合芬太尼(C组)三组,每组40例。组间一般情况比较无差异。,4h禁饮。入室监测BP,SpO2,HR,RRO开放静脉通路后,面罩吸氧。,,,待意识消失后开始手术,术中患者如有体动反应,追加内•泊酚20~30mg至术毕。①麻醉效果评价:将麻醉效果分为3级。I级:病人安静,手术操作时无肢体活动。II级:操作时患者轻微无意识肢体活动,但不影响手术操作。III级:操作过程中患者明显肢休活动,影响手术操作。②术中监测无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)o③记录麻醉患者苏醒时间及其他合并症的发生情况。,计量资料以x±s表示,采用t检验分析组间差异;计数资料组间比较用X2检验;。,%;良1例,%;有效率为100%oB组麻醉镇痛效果优36例,占90%;良4例,占10%;有效率为100%oC组麻醉镇痛效果优28例,占70%;良9例,%;差3例,%;%oA组与B、C二组之间比较差异具有显著性(P<)(包括血氧饱和度下降、呼吸暂停),循环抑制(血压下降、心律减慢),苏醒时间(从最后一次用药